隨著二胎政策的開放，我國新生兒的數量處於上升趨勢，同時家長對於患兒的健康意識也同步提升，出生後對患兒進行常規體檢已經非常普遍。基本出生後的小寶寶超聲心動圖報告都會出現“卵圓孔未閉，房水平左向右分流”的字眼，患兒家長非常擔心，同時會有這樣的問題，如：卵圓孔未閉嚴重嗎？是否需要手術？對孩子會有什麼影響？這屬於先天性心臟病嗎？
胚胎時期，心房形成原發隔和繼發隔，兩個間隔生長逐漸融合，當繼發隔停止生長，不能與原發隔融合會留下一小裂隙，即為卵圓孔。卵圓孔是心臟房間隔胚胎時期的一個生理性通道，將母體的臍靜脈血通過卵圓孔進入胎兒的左心繫統，然後供應身體其他臟器的營養需求。胎兒的生長髮育以及營養需求均來自與母體，營養需求以及代謝產物的交換需要依靠胎盤結構，並且心臟結構和功能與成人有非常明顯的差別。在胎兒時期，為了保證胎兒的生長髮育，卵圓孔通常是一個開放性的通道。新生兒出生後，隨著第一聲啼哭，建立了呼吸，左房壓力也隨著升高，使左側的原發隔緊貼在右側的繼發隔上，左心房與右心房之間的血流中斷，形成功能性閉合，隨著出生後左心壓力的不斷增加變成永久性閉合。
通常大部分患兒1年內卵圓孔會閉合，即使卵圓孔未閉合，患者臨床表現也不明顯，不需要進行手術干預，定期複查即可。但是當患者咳嗽、哭鬧、運動等誘因下使右心房的壓力增加，可能會出現右向左分流，患兒可能會出現皮膚髮紺、缺氧等臨床表現，這就需要引起家長的高度重視了，及時醫院進行對症治療，聽取專業醫生的意見，進行相應處理。
總之，家長在看到超聲心動圖報告上提示“卵圓孔未閉”時，不必過分緊張，通常卵圓孔未閉在出生後1年內可未閉，也不會引起相應臨床表現。但近年來研究顯示卵圓孔未閉與成人出現無誘因的頭疼、卒中有密切關係，所以，家長也應關注寶寶是否出現皮膚青紫的表現，及時到醫院就診。
來源：西安市第三醫院034
編輯：衛孟怡
