中國是一個高血壓大國，由其引發的中風，冠心病等心腦血管疾病是導致死亡的主要病因。對於高血壓患者，收縮壓每降低2mmHg可以降低10％的心血管疾病發生風險。
高血壓的風險隨著年齡增長而增加，在生活方式、飲食、環境因素和遺傳因素相互作用下，導致疾病的發生。
科學研究表明：在歐洲，美國和亞洲人口中MTHFR中的677C-T基因多態性性，將高血壓的風險增加87％，將冠心病的風險增加40％。但是，這並不意味著存在這種基因變異的人就一定會發生高血壓和冠心病。基因和環境的共同作用才會導致疾病的發生。
對於此類人群，除了注意葉酸的補充，核黃素（維生素B2）也是調節血壓的重要因子。
核黃素（維生素B2）在葉酸循環代謝中作為MTHFR（酶）的輔因子。MTHFR 677TT基因型會導致葉酸代謝障礙，葉酸濃度降低，血漿同型半胱氨酸水平升高。如果同時伴有維生素B2和葉酸的不足，會增加TT基因型人群患高同型半胱氨酸血癥的風險。
核黃素輔助治療是TT基因高血壓患者的福音。TT基因型本來就是高血壓的易感基因，具有發病早，症狀重，對於多種降壓藥耐受，降壓效果不明顯的特點。
最近的研究指出，核黃素與MTHFR 677TT基因型共同作用會影響血壓值和高血壓的發生風險。
目前已有三項干預實驗表明：進行核黃素的補充（1.6mg/d, 16周），可以延緩此類基因型人群的發病；對於使用多種降壓藥也很難達到目標血壓值（≤140/ 90 mmHg）的TT基因型高血壓患者，核黃素輔助治療可以有效降低血壓。但是核黃素的補充對於CT和CC型的高血壓患者效果不顯著。
對於存在家族高血壓史，難治性高血壓患者和早髮型高血壓患者（＜40歲），建議您做一次基因篩查，看看是否存在MTHFR 677TT基因型。如果存在這種基因，一定要注意B族維生素的攝入，特別是葉酸和維生素B2。
以上研究提示：核黃素補充可以作為“特定”高血壓患者非藥物治療的一個方向。對於預防和治療高血壓都具有重要的作用。是基因結合營養，即精準營養的一個重大體現。
參考文獻：
McNulty H, Ward M, Hoey L, Hughes CF, Pentieva K. Addressing optimal folate and related B-vitamin status through the lifecycle: health impacts and challenges. Proc Nutr Soc. 2019;78(3):449‐462. doi:10.1017/S0029665119000661
