有些夫婦在決定做試管嬰兒後，常常會有這樣的疑問：喜歡雙胞胎，想要兩個寶寶，能不能一次性做雙胎的試管嬰兒？
還有些夫婦認為，多胎妊娠能提高試管嬰兒成功率。然而，選擇雙胎妊娠須非常慎重，充分了解雙胎的風險。
坐在鐵絲籃裡的雙胞胎女嬰
正常人群中多胎妊娠的發生率不到2%。輔助生殖技術在治療不孕不育同時，由於藥物促排卵、移植2～3枚胚胎，導致多胎妊娠發生率明顯升高。
不孕夫婦由於生育願望強烈，往往會忽視多胎妊娠的危害性，即使醫生多次說明多胎妊娠的危險建議減胎，他們仍會鋌而走險。
多胎妊娠的危險性
在漫長的進化中，為了確保母嬰的安全，人類一次生育只孕育一個孩子。越高等的生物，越是單胎生育。這樣才能保證優勝劣汰，種族健康繁衍。
雖然女性的子宮容積在懷孕後，能從5ml增大到5000ml，但正常情況下，子宮僅能容納一個胎兒生長直至分娩。
現代醫學已證明多胎妊娠屬於高危妊娠，妊娠婦女及胎兒的合併症均明顯增加。如孕婦發生妊娠高血壓綜合徵、子癇、妊娠期糖耐量異常、分娩中宮縮乏力、手術產及產後出血等。
胎兒併發症如流產、早產及胎膜早破、胎兒畸形、胎兒宮內發育遲緩、胎死宮內、低體重兒、新生兒窒息等發生率升高。
如何減少多胎妊娠？
選擇優質胚胎，減少移植胚胎數量。根據研究報告顯示，多胚胎移植並不能增加臨床活產率。
目前的輔助生殖治療規範提倡移植統計數據表明，每週期移植胚胎1枚，累計妊娠率和活產率決不低於一個週期移植兩個胚胎。
成功率高的生殖中心的平均每個週期移植胚胎數大約<1.1-1.3>。建議儘量選擇單胚胎移植。
一旦發現多胎妊娠，可以補救性地通過減胎術來實現單胎妊娠。早期減胎術的成功率在90%以上，且手術操作簡單，耗時短，對剩餘的胚胎影響小，流產率較低。但是減胎手術是對單胎妊娠失敗的補救，切不可作為普遍常規手段。
原則上可以通過試管嬰兒懷雙胞胎，但生雙胞胎有不可控因素：
(1) 懷雙胞胎後也有一些風險，比如：雙胞胎胎兒容易發育不良、容易出現早產、孕婦併發症概率增加、流產難產風險增加。
(2) 雙胞胎需要移植兩個胚胎，兩個胚胎不一定都能著床，如果兩個都著床了就是雙胞胎，但有可能只著床一個，也有可能兩個都不著床。
超過38歲的一般都不建議懷雙胎，35歲左右需要醫生評估身體情況。35歲以下可根據實際情況斟酌後再做決定。
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專家介紹
生殖科醫生趙楊，副主任醫師，從醫10餘年，就職於廣東省人民醫院。
擅長：治療不孕症、生殖內分泌、輔助生殖治療、優生優育、複發性流產等。
