今天，一起聊聊關於疫苗的那些事兒
“新冠病毒疫苗什麼時候才能上市量產”
相信，在過去的幾個月裡，這個問題曾被反覆追問。面對全球仍在增長的新冠病毒感染人數，人們迫切希望新冠病毒疫苗早點投入使用，得到疫苗的保護。
新冠病毒疫苗的點滴進展都能吸引眾人圍觀，甚至登上熱搜榜，但關係到人體健康的其他疫苗卻依然討論度不高。這可從由騰訊健康發起的《全國免疫力認知調研》（以下簡稱認知調研）看出。由於人們普遍對疫苗的重要性認識不足，或認知錯誤，使得一些本可以避免的疾病，未能得到有效預防。
今天是“第34個預防接種宣傳日”，眾多醫學專家齊聚“成人疫苗認知調研”結果線上新聞發佈會，對調研內容進行了解讀，向人們揭示了大眾較為關注的HPV、帶狀皰疹、乙肝等疫苗背後的那些事。
防癌疫苗，早打晚打都一樣？
“我才25歲，沒必要急著接種HPV疫苗，過幾年再說也不遲。”
“聽說HPV疫苗價數越高，防癌係數越高。”
“我沒有過度性行為，不需要打宮頸癌疫苗。”
有上述想法的人不佔少數，尤其是對於宮頸癌疫苗的接種時間，認知調研顯示，僅有30%的網民認為疫苗越早接種，越早獲益。事實上，在醫學專家看來，25歲已經錯過了HPV疫苗的最佳接種時間。
“女性應該在第一個感染高峰年齡段（15-24歲）到來之前儘早進行疫苗接種，勿錯過最佳接種時間。”復旦大學附屬婦產科醫院隋龍教授進一步表示，接種年齡越小，越早獲得有效保護。
《柳葉刀》雜誌曾對宮頸癌發病率及死亡率展開的全球調研報告顯示，在98個國家中，宮頸癌被列為所有年齡段婦女中最常見的三種癌症之一，且發病率呈年輕化趨勢。世界衛生組織(WHO)則將9-14歲未發生性行為的女孩作為首要接種對象。
與此同時，對於“HPV疫苗價數越高，防癌係數越高”的看法，認知調研也給出了正解。
“這同樣是一種認知誤區。實際上，目前我國已批准上市的四種HPV疫苗，無論在免疫原性，還是預防16型、18型HPV相關宮頸癌的效力和效果方面均無差別，都可預防大多數的宮頸癌。”據隋龍教授介紹，雖然宮頸癌病毒有200多種，但高危病毒僅有13種，其中16型、18型HPV是導致癌變的主要誘因，不論是幾價疫苗，都可預防這兩種病毒。
世界衛生組織發佈的《全球癌症報告》2018年統計結果顯示，我國每年有10.6萬新發宮頸癌病例，而接種HPV疫苗，能夠大大降低宮頸癌的發病率。美國國家癌症研究所(NCI)預測，在成功實施HPV疫苗接種政策的國家，有可能在2055-2102年的某個時候，實現宮頸癌的完全消除。
疫苗與免疫力，啥關係？
“接種疫苗，可提高疫苗可預防疾病的免疫力，人的一生中各個年齡階段都有相對應的疫苗，疫苗並非兒童專利，成人免疫同樣不容忽視，消除大眾對於成人疫苗接種的誤區，是加強成人免疫非常重要的一步。”中國疾病預防控制中心流行病學首席科學家曾光教授表示，在人類與疾病抗爭的歷史上，疫苗發揮著不可替代的作用。
眾所周知，人體免疫功能是隨著年齡增加而逐漸下降的，免疫力越低意味著越高的疾病感染率。作為多種疾病的易感人群，中老年群體提升免疫力，才能更好地保持身體健康，而接種疫苗，就是提高疫苗可預防疾病免疫力的重要方式之一。
據估計，三分之一的人在一生中會患帶狀皰疹，其發病率和嚴重程度，就與細胞免疫功能衰減有關。一旦感染病毒很容易遺留下頑固性神經痛，有患者形容感染帶狀皰疹病毒後的疼痛，如刀割、針刺、過電、燒灼……深受其害的中老年人急切渴望擺脫這些病痛。
調查顯示，50歲及以上的人群中，感染過水痘帶狀皰疹病毒的比率超過99.5%。雖然中老年患者常年奔波在求醫路上，但由於此前國內沒有相關疫苗，63%的人仍不知道帶狀皰疹可以通過疫苗預防。
“接種疫苗能夠在增強中老年人免疫力的同時，有效降低疾病的發生風險。”同濟大學附屬上海市皮膚病醫院中西醫結合科副主任姜文成教授表示，中老年人是帶狀皰疹的高發人群，然而目前治療方法有限，接種疫苗是控制帶狀皰症發病最有效的措施。
很少有人知道，接種疫苗，之所以能提高疫苗可預防疾病的免疫力，與其主要成分抗原和佐劑有著直接關係，分別起到激起針對病原的特異性保護免疫反應，增強和調節免疫應答的作用。
一旦疾病大流行，佐劑系統的重要性將更加凸顯。它可以減少每劑疫苗所需的抗原量，從而能生產更多劑量的疫苗，以更好地應對疫苗短缺問題，保護更多的人免遭疾病危害。
接種疫苗，一次就夠了？
正如第34個預防接種宣傳日的宣傳主題“及時接種疫苗，共築健康屏障”所提示的，不論哪個年齡段的人群，都應秉持宜早不宜遲原則，不但要“及時接種”，還應“及時查漏補種”。
“現階段我國免疫策略是保持新生兒優先接種乙肝疫苗，在兒童當中進行查漏補種，同時將成年人高危人群納入常規免疫，從臨床醫生的角度來講，非常建議這部分人群進行乙肝的篩查和乙肝疫苗的接種。”上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院感染科主任醫師許潔教授，特別指出儘早接種乙肝疫苗的重要性。
數據顯示，我國現有約7000萬人處於慢性HBV攜帶狀態，其中約有2000-3000萬慢性乙肝患者。基於如此龐大的患者基數，乙肝傳染的風險也會大大增加。
乙肝，作為世界上公認的疑難病症之一，至今沒有根治良方。一旦不幸感染乙肝病毒，將面臨漫長的治療過程。患者需通過抗病毒治療穩定或延緩病情，其間所需耗費的時間、精力和金錢都難以估量。如果控制不當，還有可能轉化為肝硬化，甚至肝癌。如此看來，乙肝疫苗接種，預防病毒感染就顯得尤為重要。
正如曾光教授所說：“疫苗的價值，就是生命的價值”。數據表明，全球範圍內，疫苗接種每年可使約300萬人免於死亡，75萬兒童免於殘疾。除了宮頸癌、帶狀皰疹、乙肝等疫苗，還有超過20多種疾病疫苗在幫助人類預防疾病，增強人類健康福祉。
《全國免疫力認知調研》的發佈，讓人們重新審視疫苗之於健康的重要意義，也給人們以新的期待，期待未來更多疑難疾病，能夠藉助疫苗得以破解根治。
來源：中國新聞週刊
