孕早期必看:超生動——來自NT的自我介紹

大家好,先自我介紹一下,我的名字叫NT,學名是胎兒頸項透明層,作為孕期檢查項中的“腕級明星”;你一定聽說過我的名字!


孕早期必看:超生動——來自NT的自我介紹


其實,很多孕媽媽都有過疑問,我到底是什麼東西?為啥孕期一定要來檢查我?如果我增厚了應該怎麼應對?


孕早期必看:超生動——來自NT的自我介紹


針對這些準爸媽們常有的問題,今天就由遂寧婦產醫院,產前門診羅紅英主任,來為大家科普吧~


自我介紹(官方版)

頸項透明層(Nuchal translucency, NT)是指胎兒頸椎水平矢狀切面皮膚至皮下軟組織之間的厚度,通俗的來說,是胎兒頸後部液體透明帶。

孕早期必看:超生動——來自NT的自我介紹


我的誕生

1992年英國科學家Nicolaides首次用頸項透明層(Nuchal translucency, NT)描述孕早期胎兒頸部皮下無回聲帶,這是早孕期尤其是早孕晚期所有胎兒均可出現的一種超聲徵象,這就是我,響噹噹的NT。


正常胚胎髮育過程中,頸部淋巴管與頸靜脈竇在11~14周相通,相通之前,少量的淋巴液積聚在頸部形成暫時性頸部透明帶,正常胎兒在14周後會消退,如果頸部淋巴管與頸靜脈竇相通延遲,使頸部淋巴迴流受到障礙,淋巴液過多的積聚在頸部,表現為我——NT明顯增厚。


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我的檢查時間


孕11~13周+6天


我的檢查模式


1、我(NT)作為早孕期無創產前篩查的指標,在雙胎妊娠產前篩查時具有獨特的優勢。


2、我(NT)與早孕期血清學指標遊離ß-人絨毛膜促性腺激素(Freeβ-hCG)、妊娠相關血漿蛋白A(PAPP-A)等一起,結合孕媽媽年齡、孕周、既往史等臨床信息,計算胎兒染色體病的患病概率(前提條件:對於我的檢測必須可靠精準)。


單胎妊娠時,早孕期三聯篩查(NT、β-hCG、PAPP-A)對最常見的21三體綜合徵(唐氏綜合徵)的檢出率可達到85%以上。


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我與疾病的關係


1)染色體畸形


在我——NT增厚的眾多原因中,胎兒染色體異常是最重要的,特別的21三體綜合徵胎兒,由於我頸部皮膚呈海綿狀改變,頸部淋巴液聚集導致我的厚度增加,75%的唐氏寶寶都有此改變。此外,與正常胎兒相比,在18三體綜合徵、13三體綜合徵及性染色體非整倍體的胎兒中,我也明顯增厚。


2)先天性心臟結構畸形


非染色體異常的胎兒中,先天性心臟結構畸形

是導致我異常增厚的最常見的原因,這些心臟結構畸形可導致心衰,靜脈迴流障礙,淋巴液過多積聚在頸部,使得我異常增厚。


3)其它結構畸形


如先天性隔疝,導致縱隔移位,靜脈迴流受阻,也會使我異常增厚。值得注意的是由於部分結構缺陷是致死性的,所以當發現胎兒結構畸形時,需在醫生的指導下進一步診斷和評估。


4)其它疾病


除了上述原因,我的增厚還與遺傳綜合徵,感染等因素相關,我越厚,圍產兒死亡率越高,所以對於我,可不是“多多益善”,孕媽媽一定要引起重視。

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我增厚瞭如何應對?


1)對於我的異常增厚結果,部分孕媽會非常緊張和不安。其實,我雖然增厚,但並不完全等於胎兒患病,大多數是暫時性的增厚,之後會自然消退,因此孕媽媽在收到異常檢查結果時,完全不必要太過緊張,胎兒醫學專科醫生會幫助進一步排查可能的風險。


2)正常情況下,我的中位數數值是隨孕周的增加而增加的,比如胎兒頭臀長從 45mm增加到84mm時,我的中位數從1.2 mm增加到1.9 mm,絕大多數寶寶NT值<2.5 mm,考慮NT篩查低風險;當NT≥2.5 mm,就需要孕媽們重點關注,建議在專科醫師指導下進一步檢測。


重要事項敲黑板


我是超聲篩查指標,不是診斷指標,我增厚,不代表胎兒一定有問題,我異常增厚時,,厚度增加,胎兒風險增加,厚度越厚,胎兒健康存活率越低,面對異常增厚的檢查結果,需要及時就診,在胎兒醫學專科醫師指導下,進一步診斷和評估

孕早期必看:超生動——來自NT的自我介紹

溫馨提醒:


1. CMA檢查(染色體芯片檢查)比傳統核型分析更有優勢,能檢出更多的染色體病,包括染色體微缺失和微重複綜合徵。


2. 孕中期胎兒結構篩查包括胎兒超聲心動檢查非常必要。


3. 可以在早孕期確認妊娠後來我院產科門診預約NT檢查。


4.遵醫囑按時產檢


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