腦梗死的時間窗有多重要?一定要把握住時機!

幾天前,我們科室成功救治一例急性腦梗死病人。患者,男,62歲,因“突發左側肢體癱瘓1小時”,急診醫生考慮“急性腦梗死”,我們醫護人員迅速啟動卒中急救綠色通道將其送入我們神經內科重症觀察室,NIHSS(腦梗死診斷綜合評分)評分7分。同時進行血液檢查、影像學檢查。經評估符合靜脈溶栓適應症,無禁忌症,迅速給予阿替普酶靜脈溶栓後效果明顯,DNT(從患者入院到實施靜脈溶栓治療時間)50分鐘,符合國際標準和國家要求,溶後肢體功能基本恢復,後NIHSS評分1分,現病人情況恢復良好,未留下肢體殘疾後遺症。

腦梗死的時間窗有多重要?一定要把握住時機!

現在,隨著生活水平的不斷提高,以及環境因素的影響,我們普通民眾,患腦梗死的病人越來越多,年齡越來越年輕化。

我們常常在大街上見到患腦梗死後留下肢體殘疾後遺症的人。

作為一位醫生,很是痛心。痛心的並不是我們醫療手段低下,不能治好老百姓的這個病,而是醫療技術以外的因素影響了病人的救治效果,多麼地不應該。

我們現在的醫療水平,診斷和治療都已經有很高的水準,患病後康復治療也很有提高。為什麼還有那麼多的腦梗死後遺症存在呢。其真實原因倒不是醫療方面的原因,大部分都是意識方面除了問題。有一部分是病人本身的意識,家人由於沒有時間窗的意識,在院外拖拖拉拉,延誤了最佳的救治時間,耽誤了病情。有一部分是醫院方面的原因,醫生團隊不能迅速行動,救治流程不規範,導致病人延誤救治的黃金時間。

腦梗死的時間窗有多重要?一定要把握住時機!

眾所周知,腦卒中搶救貴在爭分奪秒,腦梗死患者溶栓治療越早,療效越好。優化診療流程,及時為有指徵進行溶栓治療的患者進行溶栓治療,有助於腦卒中患者獲得最佳治療效果。按照國際相關要求和我國高級卒中中心要求,從患者入院到實施靜脈溶栓治療時間(DNT時間)應控制在60分鐘內。而從患者剛開始出現癱瘓症狀到溶栓開始這個時間,原來醫學界有個6小時黃金窗,現在縮短為3至4.5小時。

也就是說在3至4.5小時內靜脈或動脈溶栓,效果明顯,病人不會留下語言或肢體等後遺症。如果超出這個時間段,腦損傷不能修復,會留下後遺症。即使進行醫學康復,效果也很差。這樣會給病人及其家屬造成不可彌補的傷害。

腦梗死的時間窗有多重要?一定要把握住時機!

因此,一旦懷疑有人患上急性腦梗死,不論是病人家屬,或者是醫生,都要與時間賽跑,爭分奪秒,爭取在黃金時間窗內,爭取成功救治病人。


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