腦血管狹窄和腦梗死的關係,相關知識要熟知~

何謂腦血管狹窄?


腦血管狹窄和腦梗死的關係,相關知識要熟知~

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腦血管狹窄是造成缺血性腦血管病的一個重要病因和危險因素,腦血管狹窄使得經過腦血管的血液減少,腦細胞就會缺血死亡。

人腦正常的生理功能依賴於充足的血供,雖然其重量僅佔體重的30%,但血管卻佔心排血量的20%左右,但供應腦部的血管往往會因為動脈硬化、動脈夾層、高血壓、糖尿病等原因而生狹窄,從而產生腦供血不足。

腦供血動脈狹窄包括顱內和顱外的血管狹窄,是導致腦局部血流灌注不足,腦血栓形成或栓子脫落的主要原因,因而會產生相應的短暫性腦缺血發作(TIA),頭暈、肢體無力、麻木、行走不穩、言語不清、視物不清等缺血癥狀,甚至產生嚴重的中風。

其中動脈硬化的危險因素分為不可控因素和可控因素,

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不可控因素:家族遺傳、年齡、性別;

可控因素:吸菸、大量飲酒、高血壓、糖尿病、高脂血症、性情焦躁情緒緊張、食用油鹽過多、進食蔬菜水果少(維生素和微量元素)、運動過少、肥胖(特別是腹型肥胖或腹臀比超標)等。

造成腦血管狹窄的原因很多,且與年齡有關,如結節性動脈炎引起的血管狹窄發病年齡多在10-30歲,而由於動脈硬化狹窄者往往為40-80歲的中老年人,甚至更高年齡,兒童發病,多由於先天性的血管發育異常造成的。

腦血管狹窄和腦梗死的關係:

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腦梗死就是血管狹窄導致堵塞,或在此基礎上形成血栓,造成局部腦組織缺血壞死,出現腦功能缺失,嚴重時可危及生命。

一個血管狹窄堵塞側枝循環代償完善就不一定有腦梗死,這種情況下沒有症狀,維持血壓穩定,保證腦灌注壓,就可以減少腦梗死的出現,如腦血管狹窄閉塞,側枝循環代償不全,就會發生缺血壞死,出現腦梗死。

舉個例子,腦梗死就像田間莊稼苗缺水旱死,早改善供水,莊稼苗有存活的希望,時間愈長存活的希望就愈小。故缺血性腦血管病主張早發現早治療,科學應用醫療方法。但是並不是所有腦血管堵塞都能再通,科學來講,不管應用什麼方法,梗塞後腦血管再通的幾率非常低,因絕大部分是動脈硬化性血管閉塞,而非血栓形成,大血管狹窄再通方法相對較多,小血管辦法很少。神經功能改善要看神經壞死程度及周邊代償程度,但人與人之間差別很大,同樣部位及大小,有人症狀很輕,有人症狀非常重,有人代償非常好,有人代償非常差,這就是個體差異。

腦血管病發病後,有進展期、穩定期、好轉期(恢復期)。腦血管病快速恢復期是發病後3-6月,慢速恢復期2年以上。

因此,有缺血癥狀發生的病人,應儘早行核磁共振血管成像,CT血管成像及腦血管造影等血管檢查明確有無動脈狹窄,病採取相應規範化的治療,以改善腦組織血供,預防腦梗死。


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