孤獨症的診斷和鑑別是後期治療和康復的前提，當孩子出現疑似症狀時，家長可以對照以下標準，看孩子的症狀十分吻合。如果不巧吻合（哪怕只吻合其中的一部分），就應當及時去專業醫院尋求醫生的幫助：
一、診斷
應綜合病史、軀體和神經系統檢查、精神檢查、輔助檢查的結果予以診斷。
診斷要點包括：起病於36個月以內；主要表現包括交流障礙、社會交往障礙、興趣狹窄及刻板重複的行為方式；除Asperger綜合徵、Rett綜合徵、Heller綜合徵、言語和語言發育障礙之外的其他疾病。如果患兒在36個月之後才發病，或是不具備全部這些核心症狀，就可以被診斷為不典型孤獨症。
DSM-Ⅳ孤獨症的診斷標準包括1、2、3三條：
1、在下列A、B、C三項中（共12小項），至少要符合6小項，其中包括A小項中的2項，B、C項中的至少1小項。
A、交流能力有質的損害：
- 言語發育完全或延遲，但沒有想用其他方式（如手勢或模仿動作）代償的嘗試。
- 使用重複的或刻板的語言，或特殊的、只有自己聽得懂的語言。
- 有一定說話能力的患者，在提出話題和維持談話的能力等方面也有明顯缺陷。
- 缺少與其年齡相應的模仿日常生活的遊戲，或自發的假扮遊戲。
B、社會交往有質的損害：
- 非語言性交流行為的應用存在明顯障礙，比如面部表情、眼神的對視，手勢和身體姿勢等。
- 在社交與情緒上不能與人發生相互作用。
- 無法自發地與別人分享歡樂、興趣、成就等（比如對於自己感興趣的事物，不能帶給或指給別人看）。
- 無法與同齡人交往。
C、行為、興趣或活動方面遵循侷限的、重複的或刻板的格式：
- 固執地遵循某種特殊的、沒有意義的常規或儀式。
- 有一種或幾種固定的、侷限的、重複的興趣，其程度和內容都異常，並且不易改變。
- 長期持續的關注事物的局部。
- 刻板重複的作態行為，如複雜的全身動作、手指撲動或扭轉等。
2、3歲以前，以下三方面中至少有一方面出現功能異常或發育延遲：
A、用於社交的言語
B、社交相互關係
C、象徵性或想象性的遊戲
3、以上症狀無法用兒童期瓦解性障礙（嬰兒痴呆）或Rett障礙來解釋。
二、鑑別診斷
1、童年瓦解性精神障礙（Heller綜合徵）
這類障礙大多起病於2-3歲，起病前發育完全正常。起病後，智力和其他各種已獲得的能力（如生活自理能力、言語能力、社會交往能力等）會迅速倒退，甚至喪失。
2、Asperger綜合徵
又稱為兒童分裂樣精神病，有類似於兒童孤獨症的某些特徵，多發於男孩。主要表現為刻板、侷限、人際交往障礙、重複的興趣和行為方式，一般到學齡期7歲左右症狀才明顯，沒有明顯的言語和智能障礙。
3、Rett綜合徵
通常起病於7-24個月，僅見於女孩。起病前發育正常，起病後頭顱發育變慢，智力嚴重缺陷，已獲得的言語能力、社會交往能力、手的目的性運動技能等逐步喪失，手部出現刻板動作（手指的刻板性扭動、洗手樣動作、等）。並常伴有步態不穩、呼吸過度、脊柱側凸、癲癇發作、軀幹運動共濟失調的現象。病程進展較快，預後不佳。
4、表達性或感受性語言障礙
這類患兒智力水平正常或接近正常（智商≥70），主要問題表現為語言表達或理解能力的損害，非言語交流較好，不存在社會交往的質的缺陷，也沒有興趣狹窄及刻板重複的行為方式。
5、精神發育遲滯
這類孩子言語水平雖不足但與其智力水平一致，既沒有社會交往的質的缺陷，也沒有明顯興趣狹窄和刻板重複行為。但患兒要是同時存在孤獨症典型症狀和智力發育遲緩，則兩個診斷都要做出。
6、兒童精神分裂症
主要起病於青春前期和青春期，病前發育多正常，起病後逐漸出現思維障礙、幻覺、意志活動缺乏、情感淡漠或不協調、行為怪異等精神分裂症症狀。
孤獨症的診斷與鑑別所涉及到的各種信息，99自閉症網就為大家介紹到這裡了，希望所有孤獨症兒童都能早發現、早診斷、早治療、早康復。
