深度:都是發達國家,為何德國致死率不到1%,意大利卻全球最高?

根據當地時間3月21日18時,意大利衛生部門發佈的最新數據,意大利3月20日單日新增新冠肺炎確診病例6557例,新增死亡病例793例,系單日最大增幅。累計確診感染者53578例,累計死亡4825例,累計治癒6072例。在現有確診病例中,有17708名患者在醫院接受普通治療,2857人在重症監護室接受治療,另有22116人居家隔離。

照此計算,意大利新冠肺炎致死率已經高達9%,遠居世界首位。相比之下,根據德國《柏林晨報》發佈的實時統計數據,德國新冠肺炎確診病例已達20099例,死亡病例共47例,病亡率遠不到1%。

新冠肺炎疫情席捲,歐洲遭遇了二戰結束以後“最嚴峻危機”,意大利與德國都是歐洲老牌發達國家,為何兩國新冠肺炎病亡率相差懸殊?

意大利

1、人口嚴重老年化,感染群體基數大

深度:都是發達國家,為何德國致死率不到1%,意大利卻全球最高?

新冠病毒對高齡人口且同時患有多種疾病的人群打擊最大。意大利是全世界繼日本之後,人口老化最嚴重的國家。牛津大學人口及公共衛生專家Jennifer Downd認為,人口老齡化嚴重的國家病死率比人口相對年輕的國家要高得多。這位專家週三在世界經濟論壇發表的論文指出,新冠疫情的後果之一「人口與死亡率的互動關係非常強大」。

2、早於他國中槍,疫情襲擊措手不及

意大利知名醫學機構專家朱塞佩·雷穆齊在接受美國媒體採訪時表示,意大利可能早在去年11月和12月就已經出現了高度疑似新冠病毒肺炎症狀的不明原因肺炎。

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美國霍普金斯大學教授Yascha Mounk表示,“人們問我,為什麼是意大利,我回答沒有什麼特別的理由。唯一的區別是,疫情襲擊意大利的時間比德國、美國、加拿大提前了十幾日。如果後面這些國家不快速行動,採取決定性的措施,他們也將一個個成為今天的意大利。”

3、醫療體制遭受巨大壓力,防疫物資缺乏

疫情加劇帶來的患者激增使醫院人滿為患,醫生表示每天要新收治近60位重症病患。作為意大利北部重災區的貝加莫市醫療資源承受能力已到最大極限,同時也出現了病亡者遺體過多。

在意大利,倫巴第大區貝加莫是一個僅有12萬居民城市,截至當地時間3月20日18時,該地區累計確診5,154例,成為了意大利新冠肺炎疫情最嚴重城鎮。

意大利病死率的計算方式與測檢政策有關,根據意大利政府,“只測檢有症狀者”,這意味著大批潛在的患者但未顯示出症狀者被排除在外。

德國和韓國的情形相反,這兩國選擇了大規模人群測檢,這使得大批感染者得以確診,其中許多人屬於無症狀帶毒者,僅僅因此,死亡率因為良性患者人數的大量增加而得以下降了下來。

而且意大利選擇了另外一種政策,對所有死亡的患者,不管是已經確診感染新冠病毒的患者,以及患有其他疾病的患者,統統進行屍體測檢,這一政策無疑大大提升了病死率。

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圖為意大利報紙訃告欄,通常只有1版,現已增至10版,其他版面都是關於新冠肺炎疫情的報道。

4、民眾忽視疫情嚴峻性,極度追求個人自由

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圖為3月17日,一名婦女在貝加莫的街道遛狗。

儘管意大利很早就採取了嚴格的防疫措施,但是有大量民眾對居家隔離建議當作耳旁風,有些人仍在聚會以及有些人還在抱怨無法去健身房健身或者足球場踢球時。一位意大利醫生在社交平臺發文稱:“即使是現在,許多意大利人仍然不遵守嚴格的外出禁令,並且尋找各種藉口出門”。

5、統計方式差異,大量無症狀感染者未檢測

據瞭解,意大利病死率的計算方式與測檢政策有關。在意大利,“只測檢有症狀者”,這意味著大批潛在的患者但未顯示出症狀者被排除在外。而對所有死亡的患者,不管是已經確診感染新冠病毒的患者,以及患有其他疾病的患者,統統進行屍體測檢,這一政策無疑大大提升了病死率。

德國和韓國的情形相反,這兩國選擇了大規模人群測檢,這使得大批感染者得以確診,其中許多人屬於無症狀帶毒者。僅僅因此,死亡率因為良性患者人數的大量增加而得以下降了下來。

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圖為3月17日,護柩者聚集在貝加莫的紀念碑墓地外

德國

1、快速研發檢測試劑,公佈指導文件

相較於意大利提前十幾天遭受新冠肺炎襲擊,德國很早得到預警。在疫情到達歐洲之前幾周,德國科研團隊1月初便開發出快速檢測試劑,羅伯特·科赫研究所也公佈了詳盡的病例定義等指導文件。

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德國總理默克爾罕見發表電視講話

2、及時檢測疑似病例,遏制疫情蔓延

德國在很早期便對疑似病例進行檢測,發現患者。克勞澤說,這樣做有助於為患者提供最優化的治療,而不是在患者疾病惡化之後才提供治療,有效控制了需要輔助呼吸的重症患者數量。要做到這一點,需要非常靈敏的疫情監測體系來發現患者,儘早診斷。

關於病毒檢測能力,其他國家往往只有少數授權實驗室對病毒進行檢測,德國則有很多不同層級的實驗室能夠進行檢測,較為靈活。這也是德國一個“重要優勢”。羅伯特·科赫研究所稱,德國每週最多可進行16萬次新冠病毒檢測。

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圖為德國一名女子在機場等待前往波蘭的巴士

3、醫療保障能力強、水平高

德國相對於人口的醫生數量、床位數和呼吸機數量在全球處於較高水平。

據統計,德國有約2.8萬個重症病房,配有2.5萬臺呼吸機,雖然目前大多數已佔用,但絕對數量仍有一定優勢。德國重症監護水平一流,輔助呼吸並不是一件容易操作的事,但德國醫生業務能力很高。

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圖為德國一家醫院發熱門診接待區

4、及時國內管控,關閉與歐洲鄰國的邊境

德國各州相繼停課,政府和企業允許員工在家辦公,限制國內人口流動,實施交通管控。

歐洲國家眾多,人口跨國流動頻繁,當一國疫情爆發時將很快蔓延到周邊國家。當新冠肺炎疫情開始在德國萌發時,德國及時關閉了與法國、盧森堡、奧地利、丹麥、瑞士5國的邊境,叫停了必要通勤和貨運外的進出境行為。既阻止了本國疫情向鄰國擴散,也攔截了大量的境外輸入病例。

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結語

目前歐洲疫情迅速蔓延,歐洲所有國家均出現確診病例,其中意大利、西班牙、德國疫情尤為嚴重,歐盟27國全境封鎖30天。

德國總理默克爾曾在3月18日晚間罕見發表電視講話、直接向全體國民發聲呼籲,提醒稱新冠肺炎是第二次世界大戰以來的最大挑戰、“關乎生死存亡”。

“新冠肺炎疫情危機堪稱歷史性的重大任務”,默克爾說,“第二次世界大戰以來,我們國家沒有面臨過如此有賴於我們共同團結行動才能應對的挑戰,”

人類是命運共同體,抗擊疫情無分海內外!

這是一場全球戰“疫”,唯有攜手、不以鄰為壑、守望相助、吸取各國抗疫的經驗和教訓,方能共度難關。


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