今天小劉遇見了一件讓她疑惑的事情，就是她不明緣由的被帶教老師給批評了，她覺得自己並沒有做錯什麼，老師為什麼要跟她著急，她委屈極了，可是自己剛剛轉科來到ICU還沒有一週，也不敢頂撞，只能是自己偷偷的詢問一同上班的同事。
其實，事情是很簡單的，中午轉來一個術後患者，患者是一名老年男性，今晨入院前在家突然出現言語不清晰，不流利，左側肢體無力，因腦梗死，右側大腦中動脈重度狹窄或閉塞收入神經內科，急症去導管室行全腦血管造影及血管再通術。經家屬同意後局麻下行全腦血管造影術，結果示右側大腦中動脈閉塞。給予右側大腦中動脈球囊擴張及支架置入術。患者介入術後轉入重症監護室，當時麻醉未醒，氣管插管接簡易呼吸器輔助呼吸，右股介入手術部位可見鞘管置入封閉狀態，外用加壓帶加壓包紮。
小劉覺得自己是剛來的新人，一定要勤快一點兒，積極一點兒，在老師交代之前就主動去找活幹，於是乎，就跟對待一般轉入病人翻身一樣，亮開架勢想要把患者的右下肢彎曲，以方便翻身，誰成想，這手剛放病人的右腿膝蓋上，就被帶教老師的大嗓門給喊住了，老師也是急了點兒“小劉，誰讓你動的，別瞎動，站旁邊去，沒看見腿上有東西啊！”就這樣，小劉一下被嚇傻了，她不明白自己哪裡錯了，老師平時給別的病人翻身不都是這樣翻的嗎？怎麼到她這裡就成錯的了？
聽完她的講述，同事忍不住笑了：“小劉，本身就是你錯了，不過，你的老師反應也太大了，她是個直性子急脾氣，沒跟你講明白，但是她真的是為了患者好，你可不要生她的氣。”
原來，針對介入術後的病人，她有這麼多不瞭解的知識點啊，於是她認真的聽著：
介入鞘管材質組成部分為聚四氟乙烯，材質優點：具有接觸的優良綜合性能。具有抗酸抗鹼、抗各種有機溶劑，幾乎不溶於所有的溶劑。同時具有耐高溫的特點，它的摩擦係數極低，所以可作潤滑作用之餘，亦成為了易清潔管層的理想塗料。缺點：在外力作用下易折易斷。
在醫師未拔除鞘管之前應保持患者介入肢體部位制動，有無出血，密切觀注介入肢體足背動脈波動。
而在介入術後拔出鞘管時我們需要關注以下這些：
醫師拔出鞘管壓迫止血時應防止拔管綜合徵的發生，“拔出鞘管時因局部疼痛與隨後的直接血管壓迫可導致部分患者出現迷走神經反射現象，表現為心率慢，血壓低，胸悶，出汗，應與心臟壓塞鑑別。預防辦法，拔管時動作快而輕柔，對較敏感者可在鞘管周圍注射局麻藥後拔出，可以在拔管前半小時給予輸注液體，拔管時和患者交流轉移注意力等。
即使拔出了鞘管，我們也是有很多需要注意的：
彈力繃帶或沙袋加壓6h,如有出血應延長加壓時間2~4小時，取下沙袋時應至少平臥6小時，然後拆除繃帶，予及時消毒，總加壓時間不少於12小時，但最長不應超過24小時，以避免下肢血循環障礙。對於有活動性出血的應注意觀察皮下有無皮下血腫和淤血。注意觀察足背動脈搏動是否良好。觀察生命體徵，控制好血壓，血壓較高會增加心肌耗氧量，血壓過低則可能影響冠狀動脈和下肢動脈灌注。注意患者心理護理，介紹疾病相關知識。
聽完這些，小劉覺得羞愧極了，因為自己的無知差點兒闖了禍，還誤會了老師，想到這裡，她不禁低下了頭，低下頭的她，感覺有人在看她，抬起頭來，她和帶教老師，相視一笑。
