本以為熬過了孕早期就萬事大吉,沒想到孕中期醫生讓我做羊穿

●2019.7.4:停經17周+3天

距離上次查出甲減過了四周,今天覆查甲功:

本以為熬過了孕早期就萬事大吉,沒想到孕中期醫生讓我做羊穿


雖然都在正常人的正常範圍內,但是醫生說孕婦的TSH(促甲狀腺激素)要控制在3以下,所以要繼續吃優甲樂,改為每天一片,四周後複查。

●2019.8.3:停經21周+5天

距離上次複查甲功,又過了四周,第三次查甲功:

本以為熬過了孕早期就萬事大吉,沒想到孕中期醫生讓我做羊穿


促甲狀腺激素終於降到3以下,現在所有值都很好,繼續一天吃一片優甲樂,四周後複查。

現在能感覺到胎動,並出現溢乳現象。我沒想到會這麼早出現溢乳現象,得趕緊買防溢乳墊了。

除了要每月複查甲功外,我還要做孕中期的常規檢查,那就是大排畸(系統B超、四維B超、胎兒心臟B超,我產檢的醫院安排的時間如下圖)和75g口服葡萄糖耐量試驗(簡稱“糖耐”)。

本以為熬過了孕早期就萬事大吉,沒想到孕中期醫生讓我做羊穿


●2019.8.19:停經24周

做系統B超。

23周開了系統單子,醫生說孩子有點兒小,讓我過一週再來。

所以今天做系統B超,做了一天,從門診八點上班一直做到門診四點半下班。

先做了大概半小時,基本內臟都通過了,還剩一隻手、雙腳、雙腿、臉。醫生說,你看著不胖,怎麼腹部脂肪這麼厚,圖像很模糊,現在位置實在不好,啥都看不見,你出去溜達一會兒,就在門口,別走遠,一會兒叫你。

於是我在門口站了兩個半小時,醫生把今天的所有孕婦都做了一遍,才終於叫我看第二輪。這次看見了另一隻手,其他的還是看不到,醫生讓我下午再來。

下午醫生說,怎麼該看不到的還是看不到,你再出去走走。

第四輪終於看到了腳、腿、臉,但是鼻骨看不清,兩個醫生一塊兒研究了半天,說什麼搭上沒搭上,還是角度問題,讓我再走走,等會兒再看一次鼻骨。

第五輪,醫生說,現在鼻骨的位置還不如剛才好呢,你出去幹嘛了,別人出去一溜達,再來位置就好了,你怎麼位置老是不好。我說,我在外面就是走或站,怕娃不動,都沒敢坐著。醫生說,既然這樣,你就應該坐一會兒。也是哦~因為已經要下班了,娃的位置還不如剛才,所以醫生只能跟我說鼻骨看不清,好像兩塊鼻骨沒有搭上,這可能跟孕周小有關(根據雙頂徑和股骨長估計實際孕周是23周,胎兒的鼻子是從兩邊慢慢往中間長的),所以你過兩週一定要做四維,再看一下鼻骨。如果那時候鼻骨還是沒搭上,那就考慮胎兒會不會有染色體問題,就需要做羊水穿刺。

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我相信我娃就算是鼻骨沒搭上,也是因為正在發育中,過兩週就搭上了。

看到第二行第一張圖,孩子的側臉像老公,很開心~

●2019.8.26:停經25周

做胎兒心臟B超。

20周的時候預約了胎兒心臟B超,預約到了今天,因為醫生說25周時做這個最好。

等了一個多月,終於可以做了。早就聽說這個B超不好做,因為孩子位置的關係,有人得做兩三天。

我早就做好了熬一天的準備,沒想到今天娃正好是頭位,我很順利就做完了,大概做了半個小時。

醫生剛開始看沒多久,就問你娃是不是小,我說上週做系統發現偏小一週。醫生說現在還是,如果之前正常,現在偏小,可能是營養不良;但是你兩次都偏小一週,可能是受孕晚一週,所以你的預產期可能會推遲一週。

其實我娃不是兩次都偏小,而是次次都偏小。從最開始有胎心胎芽比別人晚一週;做NT偏小,讓過一週再來;做系統偏小,讓過一週再來;過了一週做系統,胎兒實際偏小一週;現在做胎兒心臟還是偏小一週。

我娃左心室有三個強光點,這個大多數孩子在這個階段都有,因為還正在發育中。醫生問我做過無創DNA 沒,我說做過,都是低風險。醫生說,那就沒事兒,不用管。幸好建檔時做無創了,不然現在還得查。

檢查完醫生說,這個檢查需要常規復查。其實就是讓另一位醫生也看一遍,確認沒問題,最後兩位醫生共同簽字。

在我被醫生要求坐在沙發上等待複查的時候,我感覺到孩子翻了個大大的身,果然複查的醫生說位置不行,下午兩點再來。

下午複查很順利,十幾分鍾就複查完了。只是被一群實習生圍觀。

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檢查結果一切正常。

我今天也很開心,很放鬆。一是檢查結果沒有任何問題,二是胎位很好,檢查很順利。

而且我已經能夠感覺到孩子翻身,竟然是在我坐著的時候翻的!我啥都沒幹,沒吃任何甜食,也沒有故意走動。上週做系統時,我一直走,沒敢坐,還吃了巧克力,孩子也沒動;今天啥都沒幹,孩子來了個大翻身。這說明孩子現在翻身很頻繁,不用我做什麼,他自己本來就會經常翻身,這樣以後做檢查,估計一天怎麼都能搞定了,不用怕孩子不動,心慌慌爬樓梯、吃甜食了。就算胎位不好,我也不用特意做什麼,只要他動,我就能感覺到,然後趕快再去檢查,這樣感覺以後產檢會輕鬆很多。

●2019.8.30:停經25周+4天

第四次查甲功:

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促甲狀腺激素較上次又有所降低,醫生說我目前的該值應該控制在0.2~3.0。因為輕微的甲亢比輕微的甲減要好,這樣胎兒出生以後甲狀腺水平會比較好,所以繼續一天吃一片優甲樂,四周後複查。

今天本來該做四維,但是醫生說孩子的雙頂徑5.7cm,只相當於23周+5天,太小,不宜做四維,還是給我做了系統:

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本來興沖沖來做B超,想著這次孩子鼻骨搭上就放心了,沒想到這次成了鼻骨看不清。

我問醫生,這次位置怎麼樣?

醫生說,不怎麼樣。

不過今天一次就做完了,而且做得很快。

我問醫生,是因為位置不好,看不到;還是看到了,就是看不清?

醫生說,打到了那個切面,就是看不清。一般到這個孕周都能看到鼻骨了。你不要一個勁兒地做B超,沒用的,該做染色體檢查,就去做,別耽誤了時間。

聽完我心裡一沉。

醫生建議我過兩週找教授再看一下,給我開了可疑異常B超。

這次我慌了,我在網上看了很多鼻骨欠清的資料:

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我看網上的資料,基本說的是唐氏綜合徵胎兒有一半會有鼻骨的問題,所以鼻骨欠清出現唐氏兒的概率要高很多,所以需要進一步查染色體。但是我的無創DNA是低風險,而且NT值也很好,孩子除了鼻骨欠清,沒有其他任何異常,我想應該不會是唐氏。

●2019.9.1:停經25周+6天

今天做糖耐。

我之前本來不想做糖耐的,因為聽說糖耐要隔一小時扎一針,總共扎三針,分別是空腹、喝糖水後一小時、喝糖水後兩小時。

而我產檢的醫院要扎四針,還多了個喝糖水後三小時。而我的血管不好扎,經常只扎一針的,都要紮好幾次捅成個馬蜂窩,實在不行了再換個胳膊才能紮好。所以我根本沒辦法一早上扎四針。

直到第一次做系統,聽一個孕婦說她在曲江婦產醫院做產檢,是傢俬立醫院,那兒的糖耐是留置針,而且護士會幫著衝好糖水。一聽我就直接決定去那個醫院做糖耐。

我原以為私立醫院會比公立醫院貴一些,沒想到,我本來做產檢的公立醫院做糖耐是320,這個私立醫院做糖耐是313,還便宜一點兒。

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護士扎針的技術也非常好,我血管本來就不好扎,扎針的時候我還忘了握拳,導致血管不好摸,可是護士一次就紮成功了,也不疼。留置針留在皮膚裡的是軟針頭,胳膊依然可以自由活動。後面每一個小時抽血,護士的動作都非常麻利,全程無痛就抽完了三次血。

糖水也沒有傳說中那麼噁心,之前聽說有的孕婦被甜得噁心直接把糖水吐出來了,所以一定要慢慢小口喝。我在準備抽空腹血的時候,就有護士已經幫我把糖水衝好了,衝了兩個一次性紙杯。抽完空腹血,立即去喝糖水,只要在五分鐘內喝完就行,所以我就小口慢慢喝,把五分鐘用足。我沒有覺得有任何不舒服,甚至還有些滿足,畢竟餓了一晚上,早上也不能吃不能喝,現在喝點兒甜的還能補充點兒能量。

這家醫院還有一個好處就是,建議孕婦把糖耐和四維放在同一天做,這樣可以充分利用等糖耐抽血的時間。我之前產檢的公立醫院是不允許孕婦把這兩項放在同一天的,怕兩邊時間上有衝突。但是這家醫院就不怕這個問題,護士說,如果你在做四維的時候,抽血的時間到了,讓你老公來叫我,我到四維室給你抽血。所以我就順便做了一下四維。

查糖耐之前,我的導醫就幫我把四維單子遞給四維導醫,讓我喝完糖水,來四維這兒報名字就行。報完名字,填好表格,等了幾分鐘就被叫進去做四維了。在這兒做四維的好處是,單人單間,所以老公可以進去看,檢查床對面有個屏幕,孕婦自己也能看到醫生正在檢查的畫面。之前在公立醫院,孕婦和老公都看不到畫面。而且在這兒,因為人少,所以位置不好出去走一走,很快又可以叫到我,不用等很久。在做糖耐的兩小時內,我就進了三四次四維室,在糖耐結束之前的二十分鐘,我就做完了四維,拿到了四維結果:

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糖耐的結果下午三點才能出,但是並不需要等到三點,我關注了醫院的公眾號,就自己可以查到結果:

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糖耐的結果一切正常,說明我沒有妊娠糖尿病。

而且醫助也會給我打電話告訴我糖耐的結果。全程非常省時間,就做完了兩項重要檢查。

傳說中可怕的糖耐對於我來說,成了最舒適的產檢體驗。所以強烈建議孕媽,打聽當地有沒有醫院做糖耐是留置針,一點兒都不受罪。

只是醫生本來都要給我通過四維了,我問了句鼻骨問題,醫生又幫我看了一下,醫生說打到正矢面(正側面),確實看不到鼻骨。

老公看著屏幕,孩子真真切切沒有鼻骨,嘴都嚇白了。從醫院出來,老公心情很沉重,勸我說:我們換了家醫院,換了設備,鼻骨還是看不清。說明客觀事實就是鼻骨看不清,就算找教授看,也不能把鼻骨看出來。還是趁早做羊水穿刺,越拖做羊穿的風險越大。

可是我在網上看到過跟我一樣情況的,鼻骨看不清,做了羊穿,後來羊穿檢查的染色體結果是好的,但是孩子卻因為做羊穿而流產了。所以我很抗拒做羊穿。我們當初做無創DNA,不就是為了避免羊穿這種有創檢查嗎,現在有一點點異常就讓我做羊穿,我真的難以接受。

老公問我,是生下一個染色體有問題的孩子更糟糕,還是孩子沒問題卻因為做羊穿而流產更糟糕?

客觀地說,肯定是前者更糟糕。如果是前者,孩子一輩子都會活在痛苦中;如果是後者,只能說是意外,孩子還可以再要。

但是我好不容易懷上的孩子呀,我不願意因為醫生的不確定,就讓我的孩子承擔風險。

而且鼻骨欠清,最後證實染色體確實有問題的孩子,除了有鼻骨欠清的症狀,還會有其他症狀,比如眼距寬、四肢短小等,不會只有一個症狀。如果一組染色體有問題,只導致一個症狀,那這個染色體的功能也太單一了。

本以為熬過了孕早期就萬事大吉,沒想到孕中期醫生讓我做羊穿


再說我的孩子明明是有鼻骨的啊,看NT單子和第一次系統單子孩子的側臉,明明是有鼻骨的,只是兩塊鼻骨沒搭上,那給孩子時間慢慢長就好了啊。為什麼醫生在單子上只寫一句“鼻骨欠清,建議查染色體”就把我打發了!到底是什麼樣子?到底哪裡欠清?我需要教授看,我需要明確的說法!

我不願意明知孩子大概率沒有染色體問題,卻要冒要失去孩子的風險。

我們倆很糾結。

最終我倆商量的結果是:

等兩週後,找教授看鼻骨。如果教授也說鼻骨欠清,那就做羊水穿刺;如果教授說鼻骨好著,那就不管了。

●2019.9.2:停經26周

等待的日子是煎熬的,老公什麼事也做不進去。

老公說,你現在不願意做羊穿,就是為了等教授一句話。但是兩週時間估計鼻骨不會有很大變化,要不今天先讓教授看一下,如果教授說胎兒小,那我們過兩週再來。

所以我們今天就去找教授看。

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教授說,啥都好著呢,我娃有鼻骨,就是沒有完全閉合上,後期會慢慢長的。所有人都有鼻骨,而且最終都會閉合,只是早晚的問題。

醫學上說鼻骨發育不好,主要是擔心21三體。因為21三體綜合徵有一半的孩子鼻骨發育不良。但是隻要做過無創DNA,那就排除了21三體的可能性,就沒事兒。別的醫生讓做羊穿,其實還是想查21三體,所以沒有必要做羊穿。

我問,後期還需要做啥檢查不?後期做B超用不用關注鼻骨的閉合情況?

教授說,不需要。鼻骨最終肯定會閉合的,不用管具體什麼時間閉合。

有了教授的話,我們完全放心了,感謝教授讓我們不再糾結迷茫擔心。孕中期的所有檢查也終於做完了。


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