大河報·大河客戶端記者 魏浩 文圖
隨著國內疫情相對得到控制，輸入性病例潛在風險仍然存在，隨著復工、復產、復學的到來，我國新冠肺炎疫情步入第二階段。
後疫情期，醫患之間如何保持相互信任和關愛？治癒的新冠肺炎患者是否有後遺症？如何看待傳統醫學在新冠防控中的作用？
針對大家關心的熱門問題，4月14日晚間，騰訊醫典、大河報·大河客戶端聯合“南山呼吸”，邀請國家衛健委高級別專家組組長、中國工程院院士、國家呼吸系統疾病臨床醫學研究中心主任鍾南山解答新冠肺炎疫情相關問題。
局部少量感染不可避免
針對輸入性病例持續存在，是否會導致國內疫情嚴重化問題，鍾南山表示，經過前一階段將近三個月的積極防控，現在國內傳播基本沒有或者很少。
“如今的問題是在國外，中國以外的很多國家，包括歐洲、美洲、非洲、東南亞，疫情比較嚴重，患者繼續增高。”
鍾南山說，目前大家都有了自我的防護意識，比如聚會、在小的地方開會等，我們都有明確的防控規定。按照這樣的規定，即使有一個或者幾個感染，一旦早發現、早診斷、早隔離，就不會出現像第一波那樣的暴發，局部有少量的感染是不可避免的。
對於復工、復產、復學，鍾南山表示，在同一個地方，同一個房間裡面有很多人群聚集，當然很值得警惕。“我自己的看法是，產生比較大的互相傳染機會不大。最後可能面臨著外來輸入的傳染風險，風險不等於現實，如果能夠做到積極的防控，保持距離，平時不參加集會等情況，我想不應該產生比較大的疫情。”
新冠肺炎病毒還沒有明顯突變，真正解決傳染問題還要靠疫苗
對於新冠病毒會不會較長時間和人類共存、公眾要做好哪方面準備的問題，鍾南山表示，新冠肺炎病毒的特點是，經過變異已非常適合在人體內生存和傳播，它的傳播力很高，比SARS、MERS、流感都高。
“將來會不會變成像流感這樣？不是完全不可能，但是目前看起來還不行，現在的病死率很高，所以我們指望的是疫苗。”
鍾南山說，目前國內、國外都在加快研發疫苗，真正要解決這個問題，絕不能靠自然免疫，人群裡面60%以上感染後才會逐漸產生免疫力，不能靠這種自然的方法，因為付出的代價太大，死亡的病人太多，還是要靠疫苗。
現在新冠肺炎病毒，一方面看它自然的演變，另一方面也要看我們對它的防治情況。現在說它會變成流感為時太早，估計還不會。一般呼吸道的疾病到了夏天就會減少，到了秋天會不會再來？沒有辦法斷定，這就是為什麼全世界非常積極地發展針對性疫苗的原因，目前看起來，新冠肺炎的病毒還沒有出現明顯的突變，用疫苗還是有效的。
“復陽”病例僅是小部分存在，傳染性並不大
在此前的媒體報道中，有個別確診病例在多次核酸檢測陰性之後，又出現“轉陽”的情況，面對這種病例，醫護人員該如何應對？此類病例是否具有傳染性呢？
鍾南山說，在臨床治癒的病例中有一小部分存在這種情況，患者在核酸檢測結果為陰性後，經過某一段時間又出現“陽性”。但從現在掌握的資料看起來，這些患者經過進一步的檢測，會發現體內血清中產生了大量保護性抗體，對這個患者本人來說，即使查出來是陽性的核酸，也不會再感染。另外，他傳染給別人的機會也不太多。“當然我們因為對這個疾病的認識還不夠，所以我們還需要持續地再去觀察他本人，也觀察他周圍的人。”
新冠肺炎無明顯肺部後遺症
鍾南山表示，新冠肺炎恢復的大多數病人，不會有明顯的肺部後遺症。和17年前非典比起來，新冠肺炎患者的肺纖維化程度比較輕，康復過程中纖維化改善恢復得比較快。
治癒的新冠肺炎患者總體來說肺功能有些下降，特別是彌散功能，就是說肺泡毛細血管膜進行氣體交換的效率會受到影響，但相信隨著時間的推移會慢慢恢復。當然，到現在為止，時間間隔還比較短，還要對患者進行復查。
連花清瘟被證明對輕症和普通型患者有效，在國外也可以推廣
在本次疫情中，包括中醫藥在內的傳統醫學，研發出了很多處方、方藥、成藥、治療方案等等，但是也有人對此提出異議。
針對傳統醫學對新冠肺炎防控的價值，鍾南山表示，新冠肺炎從中醫來講主要症狀是熱和溼，主要是溫熱、溼熱。它有很多症狀，比如咳嗽、發燒、無力甚至腹瀉等，中醫藥對這些症候的治療一般是有效的。
據鍾南山介紹，中藥在此次新冠肺炎防控過程中一開始就介入了。我們現在用了很多中成藥，有辨證論治的參與，看起來有一定效果。但我還是非常強調一些中成藥要用現代醫學的辦法進行認真的考察。
“我們實驗室發現連花清瘟雖然對抗新冠病毒肺炎比較弱一些，但是對於由新冠肺炎引起的組織細胞炎症的損傷，它有很好的抑制作用，這是從基礎研究中發現的問題。”鍾南山說。
鍾南山進一步解釋，連花清瘟對減輕發燒，減少呼吸道咳嗽症狀，加快恢復都有效。對於病毒的轉陰率和對照組相比，它有縮短的傾向。對減輕發燒，減少呼吸道咳嗽症狀，加快恢復都有效。我們認為，對於輕症和普通型，連花清瘟被證明有效，不光在國內，在國外也可以推廣。
鍾南山透露，對重症患者的救治也使用了血必淨，血必淨主要是活血化瘀的方子，我們通過研究發現對重症肺炎有效，對新冠肺炎是否有效，也需要一些循證醫學的證據。“我們現在正在總結，初步看起來它也是有效的，減少了病死率。”
鍾南山表示，中醫和西醫治療是否有效，不能憑印象，一定要用現代循證醫學的方法來證明，有效就要推廣。在中國它是常用的藥物，新冠肺炎是新問題，是否有效要證實。對國外來說就是一類新藥，你證實它有效國外也可以推廣。
84歲鍾南山的“忠告”：運動要變成像吃飯、睡覺一樣必需的活動
在當晚的訪談中，中國女排前任隊長惠若琪也參與到互動提問，鍾南山和她分享了運動健身心得。
據鍾南山介紹，他年輕的時候喜歡競技體育，在1959年第一屆全運會上的400米欄項目中打破了當時的紀錄。他在年紀大了以後很少參加競技體育，但是鍾南山養成了一個習慣，喜歡體育活動。
在他看來，體育運動要變成像吃飯、睡覺一樣必需的活動。鍾南山說，他年輕的時候喜歡跑步，也喜歡打球，後來年紀大了，還是堅持跑步、快行、健身等運動。
他透露，新冠肺炎疫情期間根據實際的情況，他選擇了在室內騎自行車、健身等體育運動。
“堅持體育運動，一般在三四十歲，鍛不鍛鍊感覺不會很大，到了五十歲，六十歲，你就會感覺有區別。當然到我這個年齡，就有更明顯的區別。”84歲的鐘南山說道。（編輯 袁敏）
