蘭考秦興中醫院梁愛紅
昨天下午五十多歲的劉女士以膝半蹲位時痛八個月求診。自述行走無痛，只有半蹲位時膝關節痛。劉女士身體較瘦。
治療取左肝俞，脾俞（雙）針刺後自述膝痛好轉仍痛；再取髀關穴（雙），天樞穴（雙）針刺後，膝關節半蹲位痛消失。
討論：劉女士身體較瘦，半蹲位時人體股四頭肌應該舒張，由於股四頭肌舒張不全，導致股四頭肌肌筋膜張力向下傳遞到下肢脛骨平臺，對髕韌帶下的髕下脂肪墊產生壓力，導致膝關節半蹲位痛疼。
中醫認為肝主一筋膜，肝居於右，其氣行於左，所以取左側肝俞穴；劉女士較瘦，脾主肌肉，脾主四肢，針刺脾俞可以健脾益氣，故取之；髀關穴是足陽明胃經穴位，其穴位下有股四頭肌和縫匠肌，是治療腿股膝痛的重要穴位，故取之；天樞穴是足陽明胃經穴位，也是腹部氣街之處，是連接人體上下經氣運行的重要穴位，可以有效治療腹痛，脹，腹瀉和腰痛、上肢、下肢痛的作用，故取之。
綜上所述劉女士的膝痛由於脾胃虛弱引起下肢肌肉、肌筋膜失去濡養導致的，所以採取針刺足陽明胃經穴位天樞穴和髀關穴，以及脾的背腧穴、主管筋膜的肝俞穴，收到良好療效。
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