张之瀛大夫
这种情况比较常见，我国目前约有2.7亿高血压病患者，但相当一部分高血压病患者确实不吃药，大体来说主要有以下几种心态：
1、 认为暂时不需要。很多高血压病患者，觉得自己没有头晕头痛等不舒服，暂时不需要吃药，等有症状了再吃也来得急。其实高血压病是否最终导致心脑血管疾病的发生，不是取决于是否有头痛等临床症状，而是取决于基础血压数值的高低，伴随有吸烟、酗酒、高脂血症、糖尿病等心血管风险因素的情况。比如一个血压180/100mmHg的高血压病患者，即使无头痛等临床症状，但发生心脑血管疾病的风险还是相当大，需要马上药物降压治疗。
2、 刚发现高血压，暂时想先观察一下。高血压病原则上是都需要药物降压的，但如果是初次发现的高血压病，基础血压不太高(160/100mmHg以下)，心血管风险因素较少的患者，如果愿意，倒也可以经过三个月左右的饮食控制+锻炼，但如果到时候血压仍不达标，仍需启动药物降压。
3、怕一旦吃上药物就停不下来。一些高血压病患者，担心一旦开始吃药，以后就停不下来了。其实高血压病患者，原则上确实是需要终身用药。但即使是长期服药的高血压病患者，如果经积极控制体重+饮食控制，特别是夏天血压会有所下降，部分患者确实可以短暂停药几个月。
4、担心药物的副总用。是药三分毒，很多患者担心药物的副作用而不愿意服药。其实临床上一线用的五大类降压药安全性还是比较好的，一般不会造成严重不良反应；反之血压如果控制不好，对心脑血管的危害更大，不能因噎废食而不敢吃降压药。
5、 怕麻烦。部分高血压患者嫌服药麻烦，所以不规则服用降压药或者不服药。其实现在的一线高血压药多是长线的降压药，一天只服一次即可，并不麻烦。
6、其他。一部分人担心花钱、配药麻烦等原因，不愿意服药。
长期血压升高后，会通过增加血管内皮的通透性，延长脂蛋白与血管壁的接触时间，降低内皮依赖的血管舒张性等途径，造成动脉血管的粥样硬化，最终发生一些心脑血管疾病。研究发现，血压自115/75mmHg起，每增加20/10mmHg，心血管病死亡率就增加1倍。而通过降压治疗可降低脑卒中风险35%~40%，降低心肌梗死风险20%~25%，降低心衰风险超过50%。所以高血压病患者千万不能讳疾忌医，该服药的还是要服药，血压达标是硬道理。
医患家
如果一名心内科医生走进中国大地上的一个一个村庄，然后和村庄里的老乡交流，你会发现这里面有很多人都是高血压患者。当你问他们为什么不吃降压药的时候，他们会告诉你很多理由。在这诸多理由中，张大夫总结了5点最常见的理由。
1、怕麻烦
在广大土地上千千万万的高血压患者中，有很多不正规进行降压治疗，最大的理由就是怕麻烦。去医院看病麻烦，后期吃降压药麻烦，血压控制不好还需要复诊麻烦，可以说麻烦事很多，不去就诊治疗就避免了这所有麻烦。所以，他们就不看病，不治疗，这是最常见的一种心态。
2、怕花钱
走进农村，即使现在新农合政策非常好的情况下，很多人仍旧怀有以前的老心态：高血压去医院看病吃药，那不得花钱嘛！不去医院看病，不开药吃，就不会去花钱，所以就不正规治疗。这也是常见的一种心态。
3、怕有耐药性
血压高了，吃上降压药之后，会不会产生耐药性？产生耐药性之后会不会再吃降压药就不管用了？那还是不吃为好，以免产生耐药性。等到实在不行了，再吃药，那也不晚。这也是很多人的心态，这种心态也最终导致了很多人不会正规服用降压药。
4、怕有副作用
好多高血压患者，不正规吃药，很多人是怕有副作用。比如说身边有人吃降压药，产生了副作用，自己也开始吃降压药，会不会出现类似的副作用？在这种顾虑之下，很多人选择了不去正规治疗，这种心态非常常见。
5、讳疾忌医
对于很多高血压患者来说，不吃降压药，是因为不相信医生，认为血压高是小病，自己没问题，更不用吃什么药。以至于最后讳疾忌医，不正规治疗。
总而言之，对于那些血压高了依旧不吃降压药的人中，这5种心态最为常见，但是告诉大家，这5种心态都不靠谱，都不合适，都有可能影响到你的身体，甚至产生灾难性后果。所以，张大夫劝广大的高血压患者，放弃以上5种错误心态，血压高了，正规就诊，正规治疗。
张之瀛大夫
不吃，可能觉得自己还没到必须要吃药才能活下去的地步。对他所面临的情况，不以为然。或者他对生活的热情很低。如果他热爱生活，我想他应该会很重视。
