固衝湯《醫學衷中參西錄》
功用
固衝攝血，益氣健脾。
主治
脾腎虧虛，衝脈不固之崩漏。血崩或月經過多，或漏下不止，色淡質稀，頭暈肢冷，心悸氣短，神疲乏力，腰膝痠軟，舌淡，脈微弱。
組成
白朮一兩（30g） 生黃芪六錢（18g） 龍骨 牡蠣 萸肉各八錢（24g） 生杭芍 海螵蛸各四錢（12g） 茜草三錢（9g）棕邊炭二錢（6g） 五倍子五分（1.5g）
用法
上藥煎湯，用五倍子末1.5g和服。
組方原理
君—山萸肉 既補益肝腎，又收斂固澀，重用為君。
臣—煅龍骨、煅牡蠣 助君藥固澀滑脫。
白朮、黃芪 補氣健脾，以復統血之權。
佐—生白芍 補益肝腎，養血斂陰。
棕櫚炭、五倍子 收斂止血。
海螵蛸、茜草 止血化瘀，使血止而無留瘀之弊。
本方為治脾虛沖任不固之崩漏下血的常用方，以出血量多，色淡質稀，頭暈肢冷，舌淡，脈微弱為辨證要點。衝為血海，崩漏則衝脈空虛，本方有益氣健脾，固衝攝血之功，故以“固衝”名之。
方歌
固衝湯用白朮芪，龍牡芍萸茜草宜，倍子海蛸棕櫚炭，崩中漏下總能醫。
趣味記憶
騎白龍背潛海里探白魚。
現代應用
現代常加減用於治療功能性子宮出血，產後出血過多，潰瘍病出血等而見有上述證候者。
使用注意
血熱妄行崩漏者忌用本方。
常用加減
若兼肢冷汗出、脈微欲絕者，為陽氣虛衰欲脫之象，需加重黃芪用量，併合參附湯益氣回陽。
方劑比較
歸脾湯與固衝湯
本方與歸脾湯均治脾虛氣不攝血之崩漏下血。
歸脾湯是由健脾與養心安神藥配伍組成，以補為主，所治者為心脾兩虛，脾不統血之崩漏下血；本方是由健脾與收澀藥配伍組成，以澀為主，所治者為脾氣虛弱，衝脈不固之崩漏下血。
附方
固經丸(《丹溪心法》)
組成
黃芩炒 白芍炒 龜甲炙各一兩(30g) 椿根皮七錢半(22g) 黃柏炒三錢(9g) 香附二錢半(7.5g)
功用
滋陰清熱，固經止血。
主治
陰虛血熱之崩漏證。症見月經過多，或崩中漏下，血色深紅或紫黑稠黏，手足心熱，腰膝痠軟，舌紅，脈弦數。
用法
共為細末，酒糊為丸，如梧子大，每服五十丸(9g)，空心溫酒或白湯下。
作者：王威 編輯：劉青 審核：宋宏安
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