蔣光登
哪些癌症遺傳率最高？有遺傳性癌症，該如何預防？
醫學界對癌症的研究，早已深入到基因層面了。從基因角度看，癌症就是一系列基因突變導致的惡變細胞和組織的無限制增生。大家都知道，基因是所有生物體的遺傳物質，很多人都會將癌症視為一種遺傳性很強的疾病。如果父輩中有人患有癌症，下一代人就一定也會得癌症嗎？相信很多朋友都會被這個問題所困擾。
日常生活中，我們也不難發現癌症的家族聚集現象。母親得了癌症，女兒也會得；父親得了癌症，兒子也會得；兄弟姐妹之間，也時常有先後得癌的情況發生。這些事實似乎進一步證明了，癌症就是一種遺傳性很強的疾病。如果是否得癌真的就是由基因決定的，癌症似乎就是很多人的“宿命”了，那我們還需要預防癌症嗎？
我們必須承認的是，癌症的確是一類具有遺傳傾向的惡性疾病。我們還必須清楚的是，遺傳在癌症發病所起的作用中，只佔到了相對次要的地位。根據美國癌症協會的研究，只有約5%到10%的癌症患者與遺傳性基因出錯有關。專家們解釋道，基因出錯只是為癌症的發病提供了子彈；而那些能夠扣動扳機和射出子彈的因素，才是癌症發病的主導因素。這些發射子彈的因素，少部分是由生活環境和年齡增長造成，而大部分則是由不健康的生活方式引起的。
生活環境的影響與年齡的增長，是我們每個人都無法避免的事情。癌症不是一夜之間產生的，往往需要十數年乃至數十年的時間，大多數癌症的發病都是在人過中年之後。對於年齡超過45歲的朋友來說，定期參加有關癌症的早期篩查，是預防癌症的重要措施。對於有癌症家族遺傳風險的朋友們，早期篩查的年齡還要提前5-10年。多年的研究還發現，有些類型的癌症“遺傳性”更明顯，大家要給予特殊的關照：
1、乳腺癌，直系親屬中患有乳腺癌的女性，自身患癌的風險比其他女性高3倍；
2、卵巢癌，約20%左右的卵巢癌與遺傳直接相關，有乳腺癌、卵巢癌和結直腸癌家族史的女性，都是高危人群；
3、結直腸癌，父母中有一人罹患結直腸癌的，子女的患癌風險增加50%；
4、胃癌，約10%的胃癌病例存在家族聚集性，有胃癌家族史的人患病風險是其他人的2-3倍；
5、肺癌，並非所有類型的肺癌都有遺傳性，但需要注意是否存在患有肺鱗狀細胞癌和肺泡細胞癌的親屬；
6、子宮內膜癌，約5%的子宮內膜癌患者是由遺傳因素導致的，有遺傳傾向的子宮內膜癌發病年齡較其他患者小10-20歲；
7、胰腺癌，10%左右的病例具有家族史，發病年齡通常在50歲以前；
8、前列腺癌，直系親屬中有前列腺癌患者的，其本人的患病風險增加1倍以上。
大家會發現，有家族史的人患癌風險大，還有一些癌症具有更強的遺傳傾向。如果有人存在這些風險，應該在年齡較小的時候就開始參加癌症的預防性篩查。此外，養成清淡飲食習慣、積極參加體育鍛煉、戒菸戒酒，吃海藻植物硒都是預防癌症的可靠措施，對預防有遺傳傾向的癌症當然更是有效的。
孫醫生養生課堂
癌症到底會不會遺傳？很多人發出了疑問。有關癌症的報道，讓患有癌症的人更加擔心，孩子會不會也會患上癌症。下面小編列舉一些遺傳率最高的癌症，如果你本人有類似病情那就及早了解，因為有可能會遺傳給你的孩子
1、結腸癌
這是一種多發性、家族性息肉病，長在腸子上，尤以大腸上較多，易發展為結腸癌。王建璋教授說如果父母有這類型的結腸癌，其子女有50％的可能也會得同一種癌。但環境因素對促成這種類型結腸癌的發生也相當重要。
在預防上，應該定期進行便隱血檢測，目前便隱血檢測已不拘泥於以往的傳統檢測，國內已經引進了先進的技術--便明家用型便隱血檢測試紙，在家即可輕鬆自檢。多運動，閒暇之餘不要久坐不運動，多進行戶外運動。飲食注意，少吃生冷辛辣刺激性食物。
2、乳腺癌
家族中母親或姐妹曾患有乳腺癌的婦女，其本人乳腺癌的發病機會比一般婦女高3倍。但是，不能把患乳腺癌的原因都歸結於遺傳，因為乳腺癌發生的原因是多因素的，包括飲食中含有太多脂肪、年齡增高、肥胖、不哺乳者、獨身等。如果有的患者其家族內兩三代都患有乳腺癌，就得考慮其是否有遺傳性。另外，王建璋教授說，“雙側乳腺癌的遺傳性比較明顯。”
在預防上，控脂減肥，控制脂肪的攝取，減輕肥胖，提高機體免疫機制和抗病能力，就能有效地預防和減少乳癌的發生。避免飲酒，飲酒對於女性來說，其危害要比男性大得多，飲酒婦女患乳癌的危險性較很少飲酒者高，尤其是絕經前後的女性，應戒酒和少飲酒。生育也別太晚，懷孕、分娩、哺乳雖然辛苦，但帶給女同胞的不僅是可愛的下一代，還大大增強了女性的抗疾病能力，這種能力越早獲得，對於防止乳腺癌的發生就越有利。
3、視網膜母細胞瘤
這是一種惡性腫瘤，好發於兒童，大約1/3的患者雙側發生，而且都是顯性遺傳，就是說一家祖孫幾代中都見有這種病。
在預防上，就要重視遺傳諮詢，如何預測患者後代或其雙親再育子女罹患的風險，是減少視網膜母細胞瘤患兒出生及指導隨訪的一個重要問題。遺傳諮詢是達到這個目的的重要措施。
4、肺癌
有報告顯示，一個的近親中有患肺癌的，而他又吸菸，則其患肺癌的風險比一般人要高14倍。日本學者調查證明，肺鱗狀細胞癌患者中，35.8%有家族史;肺泡細胞癌的女性患者中，有家族史的高達58.3%。及早預防可以避免癌症，具有患癌可能性的人並不一定就得癌症，只是得癌症的機會比普通人大些而已。癌症的發生決定於內因和外因，癌症體質只是具備了某種內因，如果再加上外界致癌因素，如放射線、吸菸等的作用，癌症才會發生。
在預防上，控制禁止吸菸，肺癌主要是環境因素引起的疾病，其中吸菸是重要的致窟因素，因此控制與禁止吸菸，對肺癌的預防有積極高義。職業防護，對開採放射性礦石的礦區，應採取有效酌防護措施，儘量減少工作人員受輻射的劑量，避免或減少與致癌因子的接觸。
遺傳性的癌症並不可怕，如果得知家族中有某種癌症的遺傳史就應及早預防。首先，要做好自我保健，改變不良飲食習慣，少吃油炸、燻烤食物、戒菸限酒，多吃一些防癌食物，如西紅柿、紅薯、牛奶等。其次要養成良好的生活習慣，作息規律，不熬夜，遠離裝修汙染;加強體育鍛煉，增強抵抗能力;還要保持良好的心態，正確看待癌症。此外，每年要定期進行體檢篩查，一旦發現有早期癌症跡象，就要及時治療，控制病情。
百合佳
目前來看，確實有些癌症是和遺傳有關的。
關於癌症和遺傳的關係，目前有家族性癌症和遺傳性癌症兩個概念，前者是指這種癌症有著較為明顯的家族聚集傾向，但還沒有發現是哪個或哪些基因發生了突變或引起，也不能確定直系親屬患癌的概率，只是在臨床觀察中發現，家族中癌症患者增多。比如：肺癌，如果直系親屬中有肺癌患者，那麼，子女會列為肺癌高風險人群，即使沒有吸菸等不良嗜好，也應該在50歲以後開始進行肺癌的篩查。
而遺傳性癌症，是指已經明確了家族中攜帶了某種致癌基因，並會遺傳給下一代，從而導致了患這種癌症的幾率大大增加。最典型的就是遺傳性乳癌，攜帶了BRCA1/2突變基因的人群，一生中（按80歲算）患乳腺癌的風險高達80%以上，患者卵巢的風險也超過了50%，這種基因會以常染色體顯性的方式遺傳給下一代，另外，導致乳腺癌高發的易感基因還有TP53、CDH1、LKB1、 PTEN、CHEK2、ATM和PALB2等，但最多見的是BRCA1/2突變基因。
目前比較明確的有遺傳性的癌症有乳腺癌、胃癌、卵巢癌、原發性腹膜癌、男性乳癌、大腸癌，前列腺癌等，大多數為散發型，但也會一部分是由家族遺傳而來。
