文：華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
總會計師 劉波
受疫情影響，大多數醫院經濟管理面臨較大壓力。信息化能為公立醫院的轉型和發展提供重要支撐，各大公立醫院應加緊“智慧醫院”戰略佈局，通過信息化將經濟管理逐步向醫教研等業務活動各環節延伸，實現業務流程、財務流程、管理流程的有機融合，發揮“1+1>2”的組合拳優勢，最終通過精益化和智慧化運營，提升醫院經濟管理的質量和效益。
疫情期間，我院對於捐贈物資和資金的應急管理，可以說是智慧運營的一次嘗試。依託於信息化建設基礎，醫院迅速找準突破口，釐清應急捐贈物資和資金的業務流程、關鍵控制點，迅速上線“協和醫院應急捐贈管理系統”。在捐贈物資管理方面，通過系統實現捐贈物資“接收-登記造冊-鑑定-入庫-出庫-申領使用”全流程管控、統籌高效分配和信息可追溯，確保應急捐贈資金和物資科學調度、規範管理。在捐贈資金管理方面，搭載預算管理系統，按照資金來源、使用類別等進行捐贈資金專項經費管理，滿足日常管理和外部檢查要求。
在疫情後的醫療復甦過程中，醫院著重開展智慧運營工作，重點強化對各類業務活動的內控和監管，持續推動信息數據的互聯互通，實現內部數據的統一互聯，並從以下幾個方面入手，實現戰略構想的全面落地。
開展“智慧服務”，推動信息技術與醫療服務深度融合。
通過優化門診業務流程，逐步實現門診患者線上全流程服務，包括電子就診卡、預約掛號、繳費、線上問診、開藥、配送、檢查檢驗自助開單、檢查結果推送、線上開藥、智能配送，以及線上床位預約、住院費預繳、床邊結算、自助結賬等全面智慧服務。
推進財政醫療電子票據信息系統管理，實現信息整合，優化結算流程，在便捷患者的同時加強票據管理，從而實現對醫療電子票據的全流程管理。
打造“智慧財務”，推動經濟管理向醫教研業務的延伸。
夯實財務會計核算系統基礎，實現與各業務系統的對接，將管理理念嵌入業務流程，實現會計核算自動化。
開展財務綜合服務平臺建設。以網上報銷為核心，擴展電子票據、合同管理、財務流程管理、經費管理、績效分配等模塊功能，實現平臺集成化、財務電子化、內控自動化等功能，加強流程管控和內部控制，提高管理效率。
建立以資金管理為主線的預算系統。以預算為依託，管理與控制資金流向，強化內部控制，將預算管理貫穿於醫院運行的全部流程，並實現預算系統的可拓展性。
完善醫院成本一體化系統。整合項目成本、病種成本和DRG成本核算方式，以成本管理促進臨床科室改善醫療行為，提高業務活動和經濟活動效益，增強可持續發展能力。
構建完善的績效考核體系。實現績效系統與HIS系統、人力資源管理系統、電子病歷系統、手麻系統、成本核算、會計核算系統對接，對考核對象進行分析和考核，以績效為抓手，推進數據標準化建設，提升數據質量。
搭建DRG付費下醫院信息化管理平臺。推動部門合作，探索醫保費用管理、醫院成本管理、績效管理和病案質控管理，形成完整的管理閉環；上線DRG醫保費用監管控制系統，實現醫保費用監管及醫保結算數據跟蹤分析，促進醫保管理提質增效。
搭建信息化資產全生命週期管理平臺。建立資產責任追究管理體系，涵蓋相關流程、管理部門及具體職責、規範處置流程及收入上繳、傢俱用具的專項管理、資產盤點及盤點結果的監督與控制。
建立物價智能審核系統。實現物價基準庫統一規範管理；藉助信息化智能審核系統日常自查醫療計費、違規情況，對相關數據進行分析、反饋，定期彙總通報。
實現“智慧運營”，打造醫院數據平臺，實現數據互聯互通。
加快推進HIS系統改造升級，財務內部會計核算、成本管理、預算管理、績效管理、醫保付費結算等各大系統數據互聯互通，統一數據源，加強基礎數據字典庫管理、提高基礎數據質量，強化數據應用效益，為決策提供支撐。
推進智慧BI建設，深度挖掘數據，深化分析內容，並根據醫院管理和科室管理需求，實現醫院總體運營分析及科室運營分析的智能化，促進醫院精細化管理水平的提升。
編輯：管仲瑤
審核：曹政 閆龑
