文：华中科技大学同济医学院附属协和医院
总会计师 刘波
受疫情影响，大多数医院经济管理面临较大压力。信息化能为公立医院的转型和发展提供重要支撑，各大公立医院应加紧“智慧医院”战略布局，通过信息化将经济管理逐步向医教研等业务活动各环节延伸，实现业务流程、财务流程、管理流程的有机融合，发挥“1+1>2”的组合拳优势，最终通过精益化和智慧化运营，提升医院经济管理的质量和效益。
疫情期间，我院对于捐赠物资和资金的应急管理，可以说是智慧运营的一次尝试。依托于信息化建设基础，医院迅速找准突破口，厘清应急捐赠物资和资金的业务流程、关键控制点，迅速上线“协和医院应急捐赠管理系统”。在捐赠物资管理方面，通过系统实现捐赠物资“接收-登记造册-鉴定-入库-出库-申领使用”全流程管控、统筹高效分配和信息可追溯，确保应急捐赠资金和物资科学调度、规范管理。在捐赠资金管理方面，搭载预算管理系统，按照资金来源、使用类别等进行捐赠资金专项经费管理，满足日常管理和外部检查要求。
在疫情后的医疗复苏过程中，医院着重开展智慧运营工作，重点强化对各类业务活动的内控和监管，持续推动信息数据的互联互通，实现内部数据的统一互联，并从以下几个方面入手，实现战略构想的全面落地。
开展“智慧服务”，推动信息技术与医疗服务深度融合。
通过优化门诊业务流程，逐步实现门诊患者线上全流程服务，包括电子就诊卡、预约挂号、缴费、线上问诊、开药、配送、检查检验自助开单、检查结果推送、线上开药、智能配送，以及线上床位预约、住院费预缴、床边结算、自助结账等全面智慧服务。
推进财政医疗电子票据信息系统管理，实现信息整合，优化结算流程，在便捷患者的同时加强票据管理，从而实现对医疗电子票据的全流程管理。
打造“智慧财务”，推动经济管理向医教研业务的延伸。
夯实财务会计核算系统基础，实现与各业务系统的对接，将管理理念嵌入业务流程，实现会计核算自动化。
开展财务综合服务平台建设。以网上报销为核心，扩展电子票据、合同管理、财务流程管理、经费管理、绩效分配等模块功能，实现平台集成化、财务电子化、内控自动化等功能，加强流程管控和内部控制，提高管理效率。
建立以资金管理为主线的预算系统。以预算为依托，管理与控制资金流向，强化内部控制，将预算管理贯穿于医院运行的全部流程，并实现预算系统的可拓展性。
完善医院成本一体化系统。整合项目成本、病种成本和DRG成本核算方式，以成本管理促进临床科室改善医疗行为，提高业务活动和经济活动效益，增强可持续发展能力。
构建完善的绩效考核体系。实现绩效系统与HIS系统、人力资源管理系统、电子病历系统、手麻系统、成本核算、会计核算系统对接，对考核对象进行分析和考核，以绩效为抓手，推进数据标准化建设，提升数据质量。
搭建DRG付费下医院信息化管理平台。推动部门合作，探索医保费用管理、医院成本管理、绩效管理和病案质控管理，形成完整的管理闭环；上线DRG医保费用监管控制系统，实现医保费用监管及医保结算数据跟踪分析，促进医保管理提质增效。
搭建信息化资产全生命周期管理平台。建立资产责任追究管理体系，涵盖相关流程、管理部门及具体职责、规范处置流程及收入上缴、家具用具的专项管理、资产盘点及盘点结果的监督与控制。
建立物价智能审核系统。实现物价基准库统一规范管理；借助信息化智能审核系统日常自查医疗计费、违规情况，对相关数据进行分析、反馈，定期汇总通报。
实现“智慧运营”，打造医院数据平台，实现数据互联互通。
加快推进HIS系统改造升级，财务内部会计核算、成本管理、预算管理、绩效管理、医保付费结算等各大系统数据互联互通，统一数据源，加强基础数据字典库管理、提高基础数据质量，强化数据应用效益，为决策提供支撑。
推进智慧BI建设，深度挖掘数据，深化分析内容，并根据医院管理和科室管理需求，实现医院总体运营分析及科室运营分析的智能化，促进医院精细化管理水平的提升。
编辑：管仲瑶
审核：曹政 闫龑
