"吃胍"糖友心中"暗傷"，你不說，我也知道
很多糖尿病患者都在吃二甲雙胍，在剛開始吃時候不少糖友都感覺胃不舒服，感覺胃裡沉甸甸的，時不時還會隱隱痛兩下，再嚴重點的還會出現一天跑好幾次廁所、拉肚子。這種情況持續1-2週會慢慢減輕緩解，少數糖友受不了這個雙胍的胃腸道副作用，感覺太"傷胃"了，實在是受不了因此換其他的降糖藥。
二甲雙胍有這個好那個好，就是胃腸道副作用不太好，大家的觀點就是藥吃到胃裡或多或少對胃不好，加之這個藥胃腸道反應比較明顯，那必然是傷胃的，所以"吃胍"的糖友經常會問醫生：這個藥是不是很傷胃？有些儘管糖友嘴上不說，但心裡一直也有這個"疙瘩"。
今天答案來了，各位糖友請接著往下看……
"吃胍"有胃腸道反應，居然還保胃？是的！
之前早就有證實"吃胍"可以減少某些腫瘤的發生，研究發現二甲雙胍可以激活代號為"AMPK"的這條通道，從而抑制腫瘤的發生發展，比如肺癌、前列腺癌、直腸癌、乳腺癌等癌症風險通過二甲雙胍治療後可以明顯的降低。
近期在國際大牌雜誌《細胞·幹細胞》雜誌上發表的文章證實二甲雙胍同樣具有抑制胃癌的作用，可以減少胃癌的發生。人體的細胞新陳代謝、新老不斷地更替，才保持了機體的活力。新細胞不斷地茁壯成長起來代替老的細胞，也是像"種子"發芽一樣逐漸長大成熟，這個細胞的"種子"醫學上就稱之為幹細胞，在合適的環境下，幹細胞可以按照我們人體的需求不斷分化長出我們所需要的細胞。
二甲雙胍促進幹細胞分化成"胃壁細胞"，來預防胃癌
二甲雙胍在胃裡依然是通過激活代號為"AMPK"的這條通道，給胃打造一個好的環境，有利於胃內幹細胞的分化生長"胃壁細胞"，二甲雙胍使得胃壁細胞增加的速度快了近一倍，而且胃壁細胞的存活時間也明顯延長。
"胃壁細胞"是"正能量"的細胞，這隻細胞隊伍強大了，胃生病的概率就大大下降了。胃壁細胞在正常情況下是分泌胃酸的，還能抑制幽門螺桿菌的感染，這從一定程度上也大大降低了患胃癌的風險。
所以答案是"吃胍"雖有胃腸反應，但是和你想得不一樣的是："吃胍"可以保護胃。
糖友"吃胍"，如何躲避胃腸道副作用的發生？
降糖屆的"常青樹"二甲雙胍，好處多多，這裡就不贅述了，但是這世界上沒有十全十美的物件，二甲雙胍的問題就是有些糖友吃了會胃不舒服、噁心、拉肚等等，如何來避免呢？
第一，調整"吃胍"的時間，放在吃飯中、或是在飯後立即服用，形象點說就是放下筷子就吃藥，這樣可以大大減少副作用的發生。
第二，從小量開始吃，比如可以從0.25克或是0.5克一天1-2次服用，糖友的腸胃適應以後，在逐漸增加至二甲雙胍的治療量，目前二甲雙胍最佳劑量是每天總量在2克。
參考文獻：Miao Z-F, Adkins-Threats M, Burclaff J R, et al. A Metformin-Responsive Metabolic Pathway Controls Distinct Steps in Gastric Progenitor Fate Decisions and Maturation [J]. Cell Stem Cell, 2020.4
專欄
糖友運動不懂這些不僅無效還有害
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<code>廈門弘愛醫院，田建卿 醫學博士 副主任醫師 著有《不該只有醫生知道：必須說的糖尿病》《內分泌那些事兒》/<code>
<code>出診時間：廈門弘愛醫院 週一、週三上午，門診2樓內分泌門診，週四上午門診三樓妊娠內分泌門診/<code>
