曾领先欧洲700年的阿拉伯医学

和所有科学门类都建立在前人的成果之上一样,医学的发展也不是凭空而来。当罗马帝国衰落,整个西欧进入倒退和分裂的“黑暗”中世纪,阿拉伯人吸纳了希腊-罗马时代的文明之光,从公元8世纪-15世纪,发展出一套领先欧洲700年的医学体系,涌现出许多先进的医学成果。

有学者认为,阿拉伯医学先进,得益于他们位于欧亚大陆沟通的要道上,能够让他们便利地吸收各文明的先进成果,不过,便利性并不等于必然性。在早期,阿拉伯的医生也曾争论过是否应该使用希腊、罗马、中国和印度的医疗技术,许多人顾忌信仰的纯正性,表示不应该向异教徒学习。但幸好,对病人的关切被摆在了第一位。

阿拉伯人对人类医学有许多贡献,其中最主要的是他们在8世纪就建立了医院体系。他们的医院不是私人诊所,而是由官方成立的,经费从税收中支付,是政府提供的面向广大臣民的医疗服务。

这些医院不仅为上门求医问诊的病患提供诊疗、护理,还会将医护人员派往比较贫困的农村地区。为了提高医生水平,还专门设置了具有医学院功能的学习和研究场所。

曾领先欧洲700年的阿拉伯医学

埃及开罗的曼苏里医院是中世纪重要的教学医院。

这些医疗教育机构的体系已经非常完备,通常有一位在当地颇具名声的医生坐镇指导,周边地区的医生则闻风赶来学习。

而且,令人惊讶的是,当时整个教育体系已经发展出了比较严格的“同行评议机制”,一位医生的研究成果要拿出来给其他医生们做验证。这么做的好处在于,一方面医学知识得到广泛的传播和分享,另一方面,医生诊疗依照经评议过的案例和成法,避免医生因看不好病而被指责。

有了较为开放的风气和成熟的体系,医学成果当然也就迸发出来了,涌现了许多非常著名、对后世都造成很大影响的医学代表人物。

要摆在第一位的是“医学之父”拉齐。他是9世纪-10世纪的代表人物,一生创作了200多部关于医学和哲学的著作。他最重要的贡献是一部没有完成的作品,汇集了整个阿拉伯世界中大部分的医学知识。这部书后来被翻译成拉丁文,成为了西方医学的支柱。

曾领先欧洲700年的阿拉伯医学

拉齐像

拉齐还以科学实验的精神而闻名。有一次,他为一所医院选址。他把肉挂在城中各处,几天后叫人前去观察,看看什么地方的肉腐烂的程度最轻,就把医院建在哪里。他说,在这个地方,患者伤口腐烂的程度一定也是最轻的。

另外,他还撰写了一系列论述医患关系的文章,认为医生和病患应该建立一种信任关系,医生有义务帮助病人,反过来,病人也应当听从医生的建议。

而对西方影响最大的医学人物,应该是博学的伊本·西拿。他被欧洲人称为阿维森那,他的哲学、神学、医学和自然科学著作翻译到欧洲,造成了广泛而持久的轰动。尤其是他为疾病的诊断和治疗提供详细指南的《医典》,在很长一段时间都是西方医学的“圣经”。

曾领先欧洲700年的阿拉伯医学

《医典》


在《医典》中,他提出了许多先进的理念,比如药物的纯净程度会影响药效;要验证一种药是否有效,应该在单一疾病上测试,而不应该在多种并发症的情况下做出判断;应该对药物进行多次试验,因为有些药只是碰巧有效,第二次可能就“不灵”了。甚至他还提出,看一种药是否有效,不能仅依靠动物试验,最终还得看在人身上的效果如何。

这些理念,至今依然是医学实验的重要依据。

中国有著名的药学家李时珍,阿拉伯也有。他的名字叫肯迪。这位9世纪的药学家撰写了大型药学著作《药典》,记述了从植物、动物和矿物中提取出来的制剂。

尤其难得的是,他的视野并不局限于阿拉伯世界,而是广泛地搜集了印度、波斯和埃及的知识,并将药理学和医学分离出来,成为了单独的学科。

除了继承前人的成果外,阿拉伯医学还对希腊经典医学做了修正和颠覆。比如希腊医生盖伦曾经提出,人体中的动脉跳动,会带动动脉收缩,导致血液流动。而10世纪的学者

纳菲斯则反对这个观点,他正确地认识到脉搏是由心脏推动血液引起的,动脉的搏动要滞后于心脏的活动,而且并非整条动脉都在搏动。

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阿拉伯人体示意图

纳菲斯是人体解剖的支持者,在他的主持下,理清了许多对于大脑、胆囊、骨骼结构和神经系统的误解。不过,很遗憾的是,他的作品并未被西方世界所熟知,不然也许达·芬奇就不会依靠盖伦、阿维森纳的错误结论,画出不符合人体解剖的图了。

虽然阿拉伯医学曾经取得辉煌的成就,但非常遗憾的是,没有一种文明是永远领先的。蒙古人在13世纪摧毁了当时最大的阿拉伯城市巴格达,而后的奥斯曼土耳其人崛起,将阿拉伯帝国囊括进了新帝国。受到战乱的影响,阿拉伯衰落了,只留下那些光辉的名字和泛黄的古籍,宣告着曾经的荣光。


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