肺癌術後多久複查? 複查什麼項目?

肺癌手術後,很多患者按照肺癌診療規範和醫生的囑託進行規律的複查,但在手術後兩年內,應該多久複查一次卻拿不準。

雖然規範裡明確的指出手術後兩年內,應該三至六個月複查一次,對於有選擇恐懼症的患者朋友來說,卻很難抉擇,到底是三個月查一次還是六個月查一次?

查的太密了,怕複查片子的射線對身體有不利的影響,查的間隔太久,又擔心會耽誤病情的診治,我們究竟怎麼樣來讀懂肺癌手術後建議三至六個月複查呢?

肺癌術後複查是肺癌整體治療領域必須的一個步驟,手術後兩年內,之所以提到要三至六個月複查一次,相對於術後二至五年及以上的複查頻率要高,是因為當一個肺葉生長了腫瘤,其他部位肺葉仍然遭受致癌因素的影響,有可能生出第二原發瘤或者出現複查和轉移的。

理論上,兩年之內,身體發生這種情況的幾率要高於之後的幾年的,術後複查可以較早的檢測出早期的再發病灶,經過積極治療,會取得很好的療效。

關於術後兩年內是三個月複查好還是六個月複查好,取決於兩個方面,也就是身體狀態方面和心理方面。

01

身體狀態

先說身體狀態方面,如果近期出現了較前頻繁的咳嗽,或者痰中帶有血絲,或者出現加重性的氣喘,或者出現顏面部水腫,明顯的乏力等症狀,也就是覺得自己這段時間身體不太好的話,建議三個月複查。

02

心理方面

再說心理方面,有的患者朋友屬於比較精細的性格,到了三個月如果不檢查就覺得不安全,吃飯睡眠因此受到影響,那不論身體狀態如何,都建議往三個月複查時間段靠一下。複查不是說非要查出毛病來,查完了沒有問題,也可以使患者心安。

即使三個月複查一次,複查所遭受的射線對身體的影響也沒有那麼大,都是在安全範圍內的,患者朋友們儘可放心。

癌的治療是一個長期的過程,雖然得到了手術切除和多學科綜合治療後獲得臨床的治癒或者疾病的緩解,但作為一種大多數專家認為的全身性疾病,要告訴患者和家屬進行定期有規律的複查。

一般推薦在治療後兩年內,三到六個月複查一次,三年到五年,每六個月複查一次,五年以上,每年複查一次。

那每次複查都包括什麼內容呢?

01

症狀

詢問有沒有臨床症狀,比如呼吸,咳嗽,咯血,胸痛,聲音,骨痛,頭痛,肢體活動等各方面。

02

體格檢查

進行體格檢查,包括頸部淋巴結觸診,胸部的望,觸,扣,聽等檢查。

03

血液的檢查(腫瘤標誌物、血常規等)

腫瘤標誌物如肺癌四項,包括CEA,NSE,SCC和角質蛋白21-1。

當然,做血常規,肝腎功能等檢查。

04

胸部CT平掃或者增強CT

可以看到有無肺內轉移,縱隔肺門淋巴結轉移以及胸膜肋骨的侵犯。

05

上腹部CT或者B超

可以發現肝臟,腎上腺或者腹腔淋巴結轉移情況。

06

骨掃描

如果有骨痛,可以做骨掃描,檢測有無骨轉移,瞭解全身骨骼情況,如果有問題,可以選擇重要部位比如脊柱或者需要放療的部位進行核磁檢查,以求進一步證實,如果沒有骨痛,骨掃描一年做一次就可以了。

07

顱腦CT或者核磁

來檢測有無顱內的轉移的可能,或腦轉移的情況。

08

PET-CT

在其他檢測手段無法明確病情的情況下,可以選擇PET-CT,可以看到小的復發病灶,如果患者準備做PET-CT,那麼其他CT可以不做。

總而言之,肺癌治療後的複查包含一系列的內容,不是隨便拍攝個胸片就可以的,應該到專業的治療肺癌的科室和醫生處進行復查。


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