他是一個小夥子，很年輕，29歲，在我們醫生裡面，這樣的年齡很多都是剛剛工作沒有多久的新丁，也就是住院醫師！那有什麼故事呢？
交代一下他，他是一個汽車企業裡面的一個後勤人員，不是一線員工。其實汽車企業裡面，從空氣汙染的角度來看，大部分的工作崗位還是比較安全的。當然啦，噴漆方面就不算了。
那他是怎樣的呢？
2019年中第一次檢查
他年中的時候，發現反覆背部疼痛，持續有2個月，按理來說，他這種情況應該是肌肉勞損引起，但他不是醫師，沒有辦法判斷是不是肌肉疼痛引起。所以來到我們的骨科就診，確實是，這種情況，我也是第一時間建議去骨科或者康復科看看。
因為是簡單的背部疼痛，年輕，男性，從事後勤工作，我們常規思維是勞累引起的肌肉疼痛。所以就簡單的安排一個胸片檢查。
胸片結果出來了，發現了一個問題，縱隔影交寬，影像科醫師建議進一步檢查胸部CT。這裡呢，我們複查了胸部CT。
紅圈顯示就是結節
胸部CT見到一個明顯的結節，骨科醫生就不敢進一步決定了，畢竟他沒有接觸過這種情況。建議轉我們胸外科進一步檢查。
所以我們見面了。
那這裡我講講我的想法。年輕，男性，無吸菸史，無高危工作經歷，家庭無腫瘤病史。這種情況，不排除為炎症或者其它因素引起的。建議口服2周抗生素後，3個月回院再次複查。
3個月後，再次回院複查了，結節沒有任何變化，也沒有變大，也沒有變小，但他自己查閱了很多資料，心裡壓力較大。和他女朋友溝通後，決定行手術治療。
那這種情況怎麼做手術呢？是不是用剪刀剪了就可以阿？
是的，就是這麼簡單，剪刀（肺切割器），畢竟貴的剪刀，好幾千一個刀子。
我們先去CT室，在CT引導定位下，我們先給他做一個穿刺，穿刺後，留置一個標記的東西在結節周圍。再去手術室，在氣管插管全麻下行胸腔鏡下肺楔形切除術。手術時間約15分鐘，如果從開胸到關胸計算，時間約40分鐘。
大家關心的結果是多久出來呢？其實，目前大部分的三甲醫院都有條件做冰凍病理報告，我們可以在30分鐘左右得到第一次報告，這個報告準確率有多高呢？95%左右，所以我們外科醫生在手術檯上是默認這個結果是正確的，但還是會有小部分的病理，在術後修正結果。
他出來的報告是原位癌！！！！
什麼叫原位癌呢？這裡我就不詳細說了，大家也可以百度一下！給個話題大家學習！
術後3天，正式報告出來了
原位癌
那他手術結束後，怎麼辦阿？得了肺癌哦！
是的，很多人也是這樣問。癌，這是一個很刺激人的詞語！但，在一部分醫師認為，這種情況還不算是癌。還在癌前病變。假如他不做手術，未來的幾年，也有可能沒有變化，但沒有人敢賭這個情況。是吧。畢竟它轉換為癌症是非常非常大的概率！
術後不到一週，就安排他出院了！
這個時候，我們可以說，他的這次治療已經是結束了，他在這個結節上面的治療，已經是治癒了。在未來的時間裡，他定期複查就可以，如果再次出現這種結節，就要及時手術治療。
術後複查
我是曾醫生，在這聊聊患者的故事，如有問題，請關注我，私信我。我會以我水平解答。
