全球唯一可預防癌症,HPV疫苗有多有效?

可能大家都知道,梅豔芳、李媛媛等明星都是因為宮頸癌去世的,曾在海巖大戲《舞者》中擔任周欣一角的27歲女演員宋汶霏也因子宮癌去世。宮頸癌成為目前為止唯一病因明確的腫瘤,並且預防子宮頸癌的疫苗,是全球唯一一種可以預防的癌症。

全球唯一可預防癌症,HPV疫苗有多有效?

高居女性惡性腫瘤的第二位

WHO公佈全球子宮頸癌的發病及死亡數字,平均每2分鐘,就有1人死於子宮頸癌!93.5%的子宮頸癌是由高危型HPV病毒引起的。

HPV是一種DNA病毒,正式稱謂是人類乳頭瘤病毒,嗜上皮病毒,無自限性,會修改受感染細胞,具體應該是E6 E7蛋白使正常細胞中的抗癌基因失效,這些感染的細胞會永生化,細胞不死就是腫瘤了,這就是HPV致癌的簡單原理。亞臨床治療手段一般是干擾素,因為人類從未有過針對任何病毒的特效藥。

全球唯一可預防癌症,HPV疫苗有多有效?

注射HPV疫苗

HPV有130多種分型,有一部分高危型如16、18會導致惡性腫瘤。默沙東公司生產的佳達修4接種後可以免疫4種常見分型,去年年底FDA批准了佳達修9,也就是九價疫苗包括了新的5個分型(其中包括亞洲地區常見的高危52型)。香港目前至少可以接種佳達修4,不知道有沒有9。疫苗分三次接種,後兩針為加強針,總共耗時6個月。

對於準媽媽一般建議,完成三針HPV疫苗注射後任何時間都可以懷孕。然而,懷孕期間是不建議打HPV疫苗的,可以在分娩之後再打疫苗。就算接種期間發現懷孕也不需擔心,只要暫停接種,到小朋友出生後儘快接種餘下的針數就可以,也不需要重新接種三針。疫苗是安全的,研究指出疫苗並不會增加流產或畸胎的風險。

目前中國大陸已有疫苗上市,但非常稀少,主要原因在於我國批准疫苗的流程不同,需要等待疫苗的實際效果驗證,而HPV致癌一般需要病程發展五年。目前美國疫苗已獲批准,可以諮詢當地婦產醫院瞭解是否可接種。

需要指出的是,HPV疫苗也不是永久性的,也不覆蓋全部分型,它只能預防75%的宮頸癌,女性打完疫苗還需定期做宮頸癌篩查。

大概有90%以上的腫瘤都跟病毒有關,因此理論上很多跟腫瘤高相關的病毒都可以製成疫苗來預防腫瘤。

不過事實上腫瘤的形成很複雜,所以大部分時候即使有疫苗收益也很有限。

簡單說目前預防宮頸癌的疫苗是針對HPV引起的,一般由HPV16,18,31,45型病毒中的幾種製備成疫苗。但是僅能對這幾種基因型病毒引起的宮頸癌有有效預防,對其他基因型HPV以及其他原因引起的宮頸癌作用有限或者沒有作用。而且一旦有了HPV感染史,疫苗就不起作用了,因此對於有性行為的女性或者有高風險接觸過HPV的女性一般就不再推薦使用了。

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國內首例HPV疫苗獲批

總體來說收益不是特別理想,而且價格昂貴,加上專利等原因,這可能就是國內暫時沒有自主開發疫苗以及也沒有大規模引進疫苗的原因。

宮頸癌最佳的預防是注意性行為衛生,以及潔身自好,不要與伴侶意外的人發生性行為,否則會大大提高患病風險。

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