不"杀癌"却"杀人"?放疗的这个黑锅太大了

(通讯员 王磊 曾帆)#清风计划#关于放疗,我们听过很多"传说":放疗对人体的毒副作用很大、放疗让病人死的更快、"癌症后放化疗一般活超不过三个月、做放疗就是在挨射线烧。这导致很多人"宁愿等死,也不遭罪",还有人认为放疗只是辅助治疗手段"做不做都行"。

湖南省肿瘤医院头颈放疗二科副主任韩亚骞介绍,其实放疗早就成了肿瘤治疗中最重要的手段之一,但中国肿瘤患者接受放疗的比例依然只有西方国家的一半。很多人都认为放疗是"不分轻重"的"冷血杀手",其实,放疗更像是在千钧一发时出手救人的"江湖高手"。很多能够保住器官功能的早期肿瘤:像鼻咽癌、早期喉癌,早期肺癌,早期食管癌、早期肝癌、生殖系统肿瘤等,放疗都是主要的根治手段。除此之外,放疗还是整体肿瘤治疗体系中不可或缺的辅助手段,比如术前放疗可以缩小肿瘤,减少手术区癌细胞污染等。传统放疗就像 "散打",射线照射范围大,肿瘤周围正常组织和器官均会受到影响,这就可能带来两个恶果:一种是受正常组织耐受量限制,射线量对肿瘤细胞只能是"挠痒痒",杀不死;另一种是提高射线量,但在根治肿瘤的同时,也可能对周围正常组织/器官造成一次性或者永久性伤害。精确放疗更像"针灸",哪里有瘤照哪里,哪里病变射哪里,通过精确的肿瘤定位和精确的剂量计算,将放射治疗集中在病变靶区内,达到高精度、高剂量、高疗效、低损伤的目的。

对于放疗的副作用,韩亚骞医生指出,简单的说,放疗就是用穿透性特别强的射线"远程攻击"那些增殖最快的癌细胞,但是在这个过程中,难免会误伤到一些正常细胞,虽然人体能够慢慢修复,但也难免产生一系列副作用,其中包括:明显疲劳、皮肤干燥、失去食欲、血液问题、脱发等。那么如何预防放疗副作用呢?韩亚骞医生介绍,一是放疗后注意卧床休息,多饮水,以利代谢物的排泄。应精心烹调食物,少食多餐,吃易消化的食物,口服维生素B6等药物可减轻恶心症状;二是在放疗期间避免阳光照射,皮肤出现瘙痒时避免抓挠,在皮肤没有完全恢复正常时避免用刺激的物质涂檫,包括洗澡时用的刺激性皂类;三是头颈部肿瘤患者放疗前,应请口腔科医师全面检查,必要时治疗口腔内病灶,拔除残留牙齿断根和修补龋齿等。若行拔牙等口腔手术者,至少在术后2个星期后方可考虑作放疗;四是鼻咽癌患者放疗后,鼻咽粘膜抗感染能力下降,局部易产生粘膜炎,每日鼻咽冲洗可以解除症状。放疗中及放疗后病人应经常做张口运动,防止咀嚼肌及周围组织的纤维化。

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