斑馬怪也在江湖
當人們的骨量丟失12%以上患者就會出現骨質疏鬆的症狀，比如周身多處的疼痛、胸背部腰背段的疼痛、多發的肌腱疼痛。當骨量丟失20%以上，就會容易增加骨折的風險。所以如果存在骨質疏鬆，還是應該進行系統的治療的，而且請大家相信骨質疏鬆是可以進行調整的，絕對不是像以往所想的，是老了就無藥可醫的一種疾病。
骨質疏鬆的常見症狀
第一，骨關節疼痛。骨量的丟失會導致患者出現骨骼多處的疼痛，由於骨量丟失在脊柱以及髖關節的股骨頸周邊比較常見。很多老年患者會表現出髖部的疼痛以及脊柱成功的疼痛，比如胸背部以及腰背段的無力和酸脹感，嚴重的會有明顯的疼痛。很多骨質疏鬆患者早期是表現在胸背段的疼痛，很多老年人在此時會覺得是勞累導致的，而沒有給予重視，結果增長會越來越重。
第二，肌腱的疼痛。還有很多骨質疏鬆的患者會表現出在肌腱周圍的疼痛，比如大拇指以及腕部，還有肘關節出現明顯的無菌性炎症。這種疼痛與無菌性炎症類似，有的時候是活動後減輕。尤其是在晨起的時候活動會有明顯的疼痛，但是經過活動以後能適當的緩解，當病情嚴重的時候，疼痛會持續存在。
第三，易出汗、疲勞，精力明顯衰退。很多老年人出現了骨質疏鬆以後，由於骨代謝的異常，尤其是由於維生素d的缺乏，會有明顯的鈣的代謝出現問題。所以很多患者會出現無力以及盜汗，原來做一樣工作會很輕鬆自如，但是現在做同樣的工作會非常容易出汗，這也是骨質疏鬆的表現之一，而且做同樣的工作會非常容易疲勞，感覺到體力與精力有明顯的衰退。
第四，有一些老年患者會出現抑鬱症的表現。有一些老年患者，會由於維生素d的缺乏而出現情緒的變化。現在研究已經證明，維生素d的缺乏會導致患者出現抑鬱症，在臨床上也有很多骨質疏鬆的老人，從面相上能給人一種壓抑、無力和困惑的情感表現。當醫生與患者詳細的溝通以後，確實很多患者覺得自己已經有了抑鬱的情緒。這與本身的維生素d缺乏和長期的被骨質疏鬆折磨是有明顯的相關性的。
第五，骨折。當骨量丟失超過20%以上患者就非常容易出現骨折了，有的時候可能是簡簡單單的，摔了一下就會出現嚴重的骨骨頸骨折或椎體骨折。
骨質疏鬆如何檢查？常見的檢查有哪兒些？
第一，雙能x線。雙能x線是診斷骨質疏鬆的金標準，目前廣泛的被應用於診斷骨質疏鬆症雙能x線是利用專用的檢查設備給予患者明確脊柱以及雙側的骨骨頸是否存在明顯的骨質疏鬆。雙能x線檢查完畢之後，會給予一個t值，我們根據t值來明確患者是否存在骨質疏鬆或者是骨量減少。
第二，骨代謝檢查。骨質疏鬆的原因有很多，比如有常見的老年性骨質疏鬆，但是也有絕經期的骨質疏鬆，做骨代謝檢查的意義主要是在於可以明確患者是由於骨形成的減少，還是由於骨破壞的增加導致的骨質疏鬆，從而能決定到底是哪用哪一種藥物來控制患者的骨質疏鬆。
同時在骨代謝中還有一種非常重要的化驗，就是明確患者的維生素d的含量到底是處於少還是缺乏或者是極度缺乏的狀態。糾正患者維生素d的缺乏，對於控制骨質疏鬆具有非常重要的作用。
骨質疏鬆症的原因
第一，原發性骨質疏鬆。主要是由於人體的衰老導致的骨質疏鬆，多數都是由於骨破壞的增加和骨形成減少聯合作用導致的骨量丟失。
第二，絕經期骨質疏鬆。絕經期的女性會面臨雌激素和鈣的流失，雌激素對於鈣的代謝具有非常重要的作用，在絕經期，很多女性雌激素會流失2/3，那肯定會對骨骼的代謝造成非常嚴重的影響，很多女性在圍絕經期這段時間會出現比較明顯的骨質疏鬆症狀。
第三，繼發性骨質疏鬆。比如有一些患者甲狀腺旁腺的功能代謝出現了異常，會導致骨量的減少，還有一些其他的內科疾病也會誘發骨量的減少，導致骨質疏鬆，我們稱之為繼發性的骨質疏鬆。
第一，藥物治療。我們常規的抗骨質疏鬆治療，可以考慮服用抗骨破壞增多的藥物，比如雙膦酸鹽類的藥物，阿倫膦酸鈉。
還有可以靜點的唑來磷酸，但是藥物價格比較貴。唑來磷酸的優點是可以一年注射一次，既能達到抗骨破壞的作用。根據古代戲的化驗，如果明確患者有維生素d的缺乏，我們還鼓勵患者要口服活性維生素d，常見的有阿法骨化醇和骨化三醇。維生素d就相當於是鈣的搬運工，如果不給予進行維生素d的補充，那即使患者口服再大量的鈣質也無法沉積到骨骼內。
第二，鈣劑。補鈣的原則是建議骨質疏鬆的患者每天補充鈣達到600毫克左右就夠了。因為從我們的食物當中也會有鈣的補充。如果過量的服用鈣有可能誘發結石病。至於具體是哪一種鈣，意義並不是特別的大，價格也不是決定鈣的好壞的因素。
第三，奶製品和蛋。建議骨質疏鬆的患者每天要補充鮮奶300毫升，最好是早150毫升，晚150毫升，這樣每天可以補充人體需要的易於吸收的鈣300毫克左右。而且也要建議骨質疏鬆的病人最好要食用兩枚雞蛋，可以是一枚蛋黃，兩枚蛋清因為在雞蛋內含含有豐富的維生素d。
第四，日曬。我們身體當中真正起作用的是活性維生素d，但是如果想要讓體內的維生素d轉化為活生維生素d必須要通過日曬。建議在夏天的時候日曬時間，以15分鐘到20分鐘左右就足夠了。冬天的時候可以適當的延長日曬的時間，但是不建議過長，因為太長時間的日曬容易誘發老年人皮膚癌的發生。
第五，建議忌菸忌酒忌可樂。長時間的吸菸和大量的飲酒也會導致鈣的流失，這種不正常的生活習慣建議趕緊停止。碳酸飲料裡the碳酸也會影響患者鈣的代謝，建議喜歡喝碳酸飲料的朋友也儘量把碳酸飲料控制一下。
第六，運動。建議老年人一定要適當的運動，因為適度的運動也可以幫助身體促進鈣的吸收，建議慢跑和快走為主，同時建議多做一些抗阻運動，比如舉啞鈴的運動，這些抗阻的運動也會非常好的幫助我們促進鈣的吸收。適當的游泳可以鍛鍊我們的心肺功能，對老年人的身體有好處，但是游泳對於補鈣作用不大。
綜上所述
在過去都認為骨質疏鬆是人老了的表現，很多人都認為是無藥可醫，但是隨著現代醫學對於骨質疏鬆這種疾病研究的日益深入，我們發現有很多藥物可以幫助人控制骨質疏鬆的進展，通過服藥和改變生活方式，可以儘量規避骨折的風險，增加老年人關節的穩定性、增加老年人骨骼的穩定性，減少老年人骨折的風險，能幫助老年人更好的獲得一個幸福的晚年生活。
以上就是對題主的解答，如果您還有其他的疑惑可以私信我，或者在下方留言，大家共同探討。
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想好好做醫生的胖子
骨質疏鬆相信很多人都不陌生，尤其是中老年女性，但是對於骨質疏鬆症有何危害，普通人可能並不清楚，那麼骨質疏鬆症有哪些症狀呢？
什麼是骨質疏鬆症？
骨質疏鬆症是一種全身代謝性骨病，以骨量減少、骨的微觀結構退化為特徵，引起骨的脆性增加，容易導致骨質。骨疏鬆症可分為原發性、繼發性和特發性3種，每一種的發病原因有所不同，我們一起來看看：
①原發性骨質疏鬆症
原發性骨質疏鬆症又分為老年性骨質疏鬆症和絕經後骨質疏鬆症：
- 老年性骨質疏鬆症——人體在40歲後，骨骼中鈣的流失大於吸收，骨密度逐漸減低，再加上人在中老年對鈣質的吸收能力減低，活動量減少等原因，都可導致骨質疏鬆症發生。
- 絕經後骨質疏鬆症——女性在停經後，雌激素分泌大量減少，雌激素對骨骼中鈣質流失速度的延緩作用減低，使得鈣質流失速度加速，骨骼結構逐漸變鬆脆，容易發生骨質疏鬆症。
②繼發性骨質疏鬆症
繼發性骨質疏鬆症主要由糖尿病、甲狀腺功能亢進等疾病引起。導致繼發性骨質疏鬆症的常見原因包括：
- 性腺功能減退：如女性卵巢功能衰退和發育不全、雙側卵巢切除、男性性腺功能低下
- 甲狀腺功能亢進
- 甲狀旁腺功能亢進
- 腎上腺皮質功能亢進
- 庫欣綜合徵
- 慢性胃腸疾病：如慢性腹瀉、潰瘍病、脂性腹瀉、慢性胰腺炎、胃酸過少等
- 肝膽疾病：如肝硬化、肝炎、膽囊炎、阻塞性黃疸等
- 腎臟疾病：如慢性腎炎、慢性腎盂腎炎、慢性腎功能衰竭、腎病綜合徵等
- 維生素D缺乏症
- 糖尿病
- 類風溼性關節炎
- 下肢殘疾、偏癱等需長期臥床的疾病
- 白血病
- 骨組織腫瘤
- 癌症化療
- 胃或十二指腸切除
- 重金屬中毒：如鎘、鎳、鉻、鉛等中毒
- 長期服用某些藥物：如胃藥、利尿劑、皮質類固醇、止痛藥、抗凝血劑、抗結核藥、抗痙攣藥物等
③特發性骨質疏鬆症
特發性骨質疏鬆症較少見，多發於8~14歲的青少年或成年人，多有家族遺傳史。
骨質疏鬆症有什麼症狀？
骨質流失的過程是悄無聲息的，沒有什麼特別徵兆，所以骨質疏鬆症在初期一般沒什麼症狀，由此也容易被人們忽視。很多骨質疏鬆症患者，都是在病情進展到一定階段，出現腰痠背痛甚至骨折就醫時才發現患病。骨質疏鬆症的症狀一般包括：
①腰痠背痛
腰痠背痛是骨質疏鬆症患者最早出現的症狀，隨著病情發展，疼痛可蔓延到全身，導致全身骨痛、無力。疼痛最早發生於腰部、骨盆、背部等部位，從輕到重持續性逐漸加重，在脊柱屈伸和震動時，疼痛更為嚴重。
②容易骨折
容易骨折是骨質疏鬆症最主要的危害，患者因為骨骼變脆，在日常簡單活動的過程中就容易發生骨折，通常在髖骨、脊柱、前臂，其中以髖骨骨折最為嚴重，患者多數需要住院治療，而髖骨骨折及其併發症甚至能致人死亡。
③身高變矮
骨質疏鬆症患者的脊椎骨承重能力減退，不能承受全身重量，錐體逐漸變形、縮短，身高也隨之變矮。
④彎腰駝背
骨質疏鬆症常伴發錐體壓縮性骨折，發生楔狀變形，導致駝背或脊柱側彎、畸形。
⑤胸悶氣短
骨質疏鬆症患者在出現彎腰駝背後，可因胸廓畸形而導致肺部受壓，從而影響呼吸系統的功能，引起胸悶、氣短、肺活量降低等症狀，肺不還容易發生感染而發生肺氣腫。
骨質疏鬆症會嚴重嗎，患者該如何預防？
骨骼中鈣質的流失是一個長期過程，患者一開始可能毫無症狀，當病情發展到一定程度，如腰痠背痛甚至骨折時往往才發現，這時候就能給患者的生活造成不良影響，甚至發生嚴重的後果，危及生命。
骨折疏鬆症患者最怕骨折，可能因為擔心骨折，很多生活中正常的活動都不敢參加，而一旦發生骨折，則會造成生活無法自理，特別是髖部骨折，不但需要有人護理，增加家庭負擔，甚至可能併發肺炎、心血管疾病、褥瘡而導致死亡。
患上骨質疏鬆症後，不是簡單的補鈣就可以解決的，患者應該在專科醫生指導下進行規範的治療。在生活中我們可通過以下幾點，來預防骨質疏鬆！
- 飲食營養——合理膳食首先要做到營養均衡，同時要注意鈣、磷、蛋白質、維生素的攝取。含鈣豐富的食品包括奶製品、魚類、豆製品、海帶、紫菜等；含磷較多食品包括牛奶、大豆、雞蛋等。同時要注意補充維生素D，除了從奶製品、豆製品、魚類、肉類攝取外，曬太陽是一個不錯的選擇。
- 堅持體育鍛煉——長期堅持體育鍛煉可以改善和維持骨結構，增強肌力，通過肌肉活動產生骨的應力作用，刺激骨形成，使骨密度增高。所以，為預防骨質疏鬆的發生，應養成規律運動的習慣。而對於骨質疏鬆症患者來講，一定要注意避免劇烈運動和運動過度，以免造成骨折。
- 戒除不良習慣——長期吸菸、飲酒，以及過量飲用濃茶、咖啡以及碳酸飲料的人都容易患骨質疏鬆症，生活中要改掉這些不良習慣。
- 積極治療可繼發骨質疏鬆症的疾病——如甲狀腺功能亢進、甲狀旁腺功能亢進、腎上腺皮質功能亢進、性腺功能減退、糖尿病、庫欣綜合徵、慢性腹瀉、潰瘍病、脂性腹瀉、慢性胰腺炎、膽囊炎、阻塞性黃疸、肝炎、肝硬化、胃酸過少、慢性腎炎、慢性腎盂腎炎、慢性腎功能衰竭、腎病綜合徵、類風溼性關節炎、骨組織腫瘤、白血病等疾病，可導致繼發性骨質疏鬆症，要及時治療。
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