本文由深圳市第三人民醫院 段波峰 主治醫師原創
甲狀腺位於頸部氣管前，形似蝴蝶狀，是人體中重要的內分泌器官。它可以分泌甲狀腺激素（T3、T4），具有幫助身體生長髮育、新陳代謝及提高中樞神經系統的興奮性等作用。
甲狀腺癌是發生在甲狀腺的惡性腫瘤，其發病率在逐年升高，女性發病率高於男性。根據深圳市慢性病防治中心公佈的2019年監測數據顯示，甲狀腺癌發病數居深圳市惡性腫瘤第一位。
目前，甲狀腺癌有很大一部分是在體檢時發現的，發現時沒有任何症狀，當患者得知自己考慮甲狀腺癌，會不由自主的感到緊張和擔憂。今天，讓我們一起來認識甲狀腺癌，增加你的醫學常識，減少你的顧慮。
01 為什麼會得甲狀腺癌？
所有癌症的發病原因有多種，甲狀腺癌也不例外，具體到每一個甲狀腺癌患者發病原因也不一定相同。研究表明電離輻射接觸、碘過量或者過少、職業接觸多環芳烴類物質都可能是甲狀腺癌潛在的危險因素。
世界範圍內不同種族、人群甲狀腺癌的發病率不同，提示甲狀腺惡性腫瘤發生與基因遺傳、社會因素等相關。誘發因素包括：長期飲食不規律、營養不均衡、抽菸、飲酒等不良生活習慣，以及工作壓力過大和不良情緒，可使身體整體狀況下降，導致癌症的發生風險增高。
02 怎麼發現甲狀腺癌？
早期患者大都在體檢時超聲發現，一般沒有任何症狀，就診時專科醫生會建議行穿刺細胞學檢查進一步明確診斷或者直接手術。
也有部分患者出現聲音嘶啞、無痛性頸部腫塊、呼吸或者吞嚥困難等明顯症狀時才就診，醫生會建議患者行彩超及CT進一步檢查，以便明確甲狀腺腫瘤情況及是否侵犯周圍的器官，最終確診還是需要行手術病理檢查。
03 發現甲狀腺癌怎麼辦？
所有的惡性腫瘤診治都強調“三早”，早發現、早診斷、早治療。
所以一旦發現甲狀腺癌，建議儘早手術治療。術後治療一般包括TSH抑制治療、碘131治療。
TSH抑制治療通俗講就是每天吃一定量的甲狀腺素片，同時也補充了人體所需的甲狀腺素。碘131治療通俗講就是一次性喝一杯含有碘131的水。
術後治療需要根據患者的術後病理結果決定，一般絕大多數患者都需要行TSH抑制治療，但是碘131治療不是每個患者都需要的。甲狀腺癌一般不需要化療，很少一部分患者需要行放療。
04 甲狀腺癌分幾種類型？
甲狀腺癌分為四種類型，包括乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌。
我國約９2％為乳頭狀癌，約5％為濾泡癌，約2.5％為髓樣癌，約0.5％為未分化癌。其中，乳頭狀癌最常見，預後最好。未分化癌最少見，預後最差。中間兩種類型，預後也居中間。
05 甲狀腺癌可怕嗎？
從甲狀腺癌的類型我們知道，預後最好的類型最常見，所以即便發現甲狀腺癌也不要過分擔心和害怕。像乳頭狀癌或者濾泡狀癌，預後很好，20年生存率可以達到90%以上，大多數早期患者只要及時治療對壽命影響不大。
同時甲狀腺癌的預後還跟腫瘤大小、淋巴結轉移情況、是否遠處轉移等因素有關，所以越早發現、越早治療，效果就越好。
06 怎麼預防甲狀腺癌？
甲狀腺癌的確切病因並不確定，因此目前本病無確切預防方案，但可通過定期體檢和篩查及早發現甲狀腺癌的發生，提高治癒和生存率。
此外，應避免放射線暴露，合理控制攝入碘量，健康飲食，減煙減酒，適當鍛鍊，以減少甲狀腺疾病的發生。
總之，甲狀腺癌是一種相對預後比較好的惡性腫瘤。一旦發現不必緊張，建議儘早到醫院找專科醫生進一步治療！
