嗓子疼,有異物感,聲音嘶啞,竟然被檢查出是甲狀腺癌?!恐怖

上午給一同事的老公做了個檢查,很明確,甲狀腺癌!!!

他說感覺嗓子不舒服有一個多月了,這些天開始有喉嚨裡面疼,按壓左側頸部也疼,吞嚥時感覺有異物感,而且聲音也有些沙啞了……

我一聽這些症狀,就心中有數了,果不其然,在甲狀腺左葉有一個縱/橫大於1的結節,形狀不規則,裡面有大小不等的鈣化,緊貼氣管,後方臨近食管,結節前方的包膜有連續中斷,所以考慮恐怕有淋巴結轉移了,結果在左側鎖骨上看到三個腫大並伴有鈣化的淋巴結。

其實甲狀腺右葉也有兩個小結節,有微小鈣化,右側鎖骨上也有一個淋巴結轉移。

跟他本人沒說太嚴重,就說有個小結節,再去大醫院去檢查一下吧。把具體情況跟他愛人仔細交代了一下。

結果沒過多會兒,我那女同事又來找我,說他回家路上,竟然把那張報告單給丟了,這是心這麼大麼?!

那女同事氣的無語了,說她老公心態不好,就沒告訴他,這要是告訴他實情,他肯定一下子就不行了……

唉,然後又趕緊給重新打印了一張給她。

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以上內容,我發過一則微頭條,結果引起了非常多人的關注,很多網友諮詢了很多問題,我都已一一作答,並打算將其中涉及到的,大家比較關心的有關於甲狀腺的內容,寫成完整的幾篇文章,詳細而系統地給大家講解一下。

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那麼今天,咱們先來講講這個甲狀腺癌。

癌症的高發病率和高死亡率使人們談“癌”色變。很多人當得知自己患了癌症,彷彿被宣判了死刑。

“癌症是可怕的”“談癌色變”已經成為了一種自動化思維,說到癌症大家就覺得太恐怖了,但今天要告訴大家,癌症其實也可以很“溫柔”,比如說甲狀腺癌!

什麼是甲狀腺?甲狀腺在哪裡?什麼樣兒?

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甲狀腺是人體最大的內分泌器官,位於人的頸部下方的氣管兩側的左右側葉和中間峽部,呈現H型或是U型,其實啊,我覺得就像一隻蝴蝶趴在喉部的氣管處,主要功能是製造甲狀腺激素。

甲狀腺激素對人嬰兒時期、幼兒時期的生長髮育至關重要,對一些器官的活動和維持神經系統興奮也有著重要意義,還能直接作用於心肌,增強心肌收縮力,加快心跳。

由此可見甲狀腺體積雖小作用卻很大,它生產人體生命必不可少的激素,調節著人體的新陳代謝。

一旦甲狀腺病變,尤其患甲狀腺癌,不但對身體機能造成各種負面影響,甚至會危及患者的生命。

什麼是甲狀腺癌?

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甲狀腺癌(thyroid carcinoma)是最常見的甲狀腺惡性腫瘤,約佔全身惡性腫瘤的1%,這是很多年前的統計數據了,沒有官方發佈最新數據,但現在各種癌症高發,感覺這個數據應該會有升高,因為大家都覺得身邊得甲狀腺癌的病人越來越多了……

甲狀腺癌一共有四個類型,包括乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌。

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1、乳頭狀腺癌:在甲狀腺癌中佔85%左右是甲狀腺癌當中最常見的,男女比例通常約為1:2.5,發病年齡多在30-50歲,患者中的女性佔比最高。

病情發展的速度是比較慢的,惡性的程度也比較低,所以經過針對性的治療,大約90%以上的患者是可以得到有效的控制的。

雖然甲狀腺癌的發病率正在上升,但2003-2012年間的死亡率並無顯著變化(男性和女性均為每年每10萬人0.5例)

所以乳頭狀癌被稱為“最溫柔”的癌症!醫生們常說,如果自己非要得癌症的話,那麼就希望得的是甲狀腺乳頭狀癌,即使得了,切掉也就沒事了,大部分都能治癒。

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2、濾泡性腺癌:在甲狀腺癌中佔12%左右很容易發生轉移,惡性程度中等,一般經過針對性的治療,那麼,治癒率可達80%。

濾泡狀癌的發病年齡更大,其發病高峰為40-60歲。

3、髓樣癌:佔甲狀腺癌的1%-2%,該腫瘤的典型特徵是產生降鈣素。C細胞來源於胚胎時期的神經嵴;因此髓樣癌常常具有其他神經內分泌腫瘤(例如類癌及胰島細胞瘤)的臨床及組織學特徵。

4、未分化癌:佔甲狀腺癌的0.9%,未分化癌患者的年齡大於分化型癌患者,診斷時的平均年齡為65歲,小於50歲的患者不足10%。其中女性患者佔60%-70%。

未分化癌極具侵襲性,疾病特異性死亡率接近100%。

發病率雖然最低,但是惡化的程度最高,一旦發病,患者可出現吞嚥、呼吸困難、聲音沙啞等症狀,而且病情惡化的速度很快,所以治療效果多數是不理想的。

那麼是什麼原因會導致得甲狀腺癌呢?與什麼因素有關?

1.缺碘或高碘

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缺碘導致的大粗脖子

碘對甲狀腺素的合成具有重要意義。碘攝入過高或是過低都可能會造成甲狀腺功能或是結構的改變,損害人體健康。

缺碘會導致濾泡狀癌發病率升高。

高碘會導致乳頭狀癌發病率升高。

2.促甲狀腺激素異常(TSH)

長期的TSH(促甲狀腺激素)異常會對甲狀腺產生刺激,促進甲狀腺增生導致結節或是癌變發生。

3.放射性損害

如果經常受到放射性物質的干擾就會引起甲狀腺細胞代謝發生變化,細胞核發生形變,甲狀腺激素分泌下降,誘發癌變。

4.遺傳因素

甲狀腺癌患者存在家族發病的現象,考慮可能與染色體的遺傳有關係。建議有甲狀腺癌家族史的人定期去醫院檢查是否有甲狀腺癌病變。

5.其他甲狀腺病的病變

在一些甲狀腺良性疾病如結節性甲狀腺腫、甲狀腺增生、甲狀腺功能亢進症的患者中,有少數合併甲狀腺癌。甲狀腺腺瘤也有發生癌變的可能。

得了甲狀腺癌會有什麼症狀?什麼感覺預示著會得甲狀腺癌?

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喉部疼痛、異物感或吞嚥困難、聲音嘶啞等

甲狀腺癌早期幾乎沒有症狀,很難被覺察,通常在體檢時通過甲狀腺觸診或頸部超聲檢查而發現甲狀腺小腫塊。如果一旦患者是因為症狀察覺的,往往都不是早期。

典型的臨床表現為甲狀腺內發現腫塊,質地硬而固定、表面不平是各型癌的共同表現。腺體在吞嚥時上下移動性小。未分化癌可在短期內出現上述症狀,除腫塊增長明顯外,還伴有侵犯周圍組織的特性。

晚期可產生聲音嘶啞、呼吸、吞嚥困難和交感神經受壓引起Horner綜合徵及侵犯頸叢出現耳、枕、肩等處疼痛和局部淋巴結及遠處器官轉移等表現。頸淋巴結轉移在未分化癌發生較早。(上面的主人公就出現了疼痛、吞嚥異物感、聲音嘶啞等症狀了,雙側淋巴結也有轉移了。)

髓樣癌由於腫瘤本身可產生降鈣素和5-羥色胺,從而引起腹瀉、心悸、面色潮紅等症狀。

想檢查一下自己有沒有甲狀腺癌,該查些什麼項目?

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1、甲狀腺超聲檢查:首選檢查,可以篩查出甲狀腺是否有結節,什麼樣的結節,是否有瀰漫性改變或囊腫等。

2、甲狀腺功能測定:抽血化驗查甲狀腺激素,有總T3, T4, 遊離T3、T4,促甲狀腺激素TSH五項,同時還建議加查兩項,抗過氧化物酶抗體和抗球蛋白抗體。

3、穿刺活檢:如果超聲檢查發現有甲狀腺結節,並高度懷疑惡性可能,那麼可做穿刺活檢,看一下結節的病理情況,確定結節的良惡性。

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如果查出甲狀腺癌,該怎麼治療呢?能治好嗎?

以手術為首選,術後輔以內分泌治療,必要時選用放、化療在內的綜合治療。

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甲狀腺癌的手術治療是其主要治療方法,包括甲狀腺本身的手術,以及頸淋巴結清掃。

不論病理類型如何,只要有手術指證就應儘可能手術切除。

對分化好的乳頭狀癌或濾泡癌,即使是術後局部復發者也可再次手術治療。

甲狀腺的切除範圍與腫瘤的病理類型和分期有關,範圍最小的為腺葉加峽部切除,最大至甲狀腺全切除。

平時該注意些什麼呢?

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1、嚴格篩查家族史

由於癌症跟基因有著緊密的聯繫,而我們的基因往往跟我們的血親又特別相似,所以有沒有患癌的潛質,看看自己的血親就知道,如果有親人不小心“中招”,那麼不好意思,你患癌概率也將直線上升。

2、合理攝入碘

碘的攝入,對於甲狀腺的影響實在太大了,不但會引起甲亢(大粗脖),還容易引起甲狀腺癌。

但,吃碘並非越多越好,普通人可以在食鹽中攝取,而對於懷孕的準媽媽和哺乳期的媽媽們,就需要注意補充碘。

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3、瘦身還是需要的

如果體重超標後,很容易影響胰島素的含量,從而影響甲狀腺的正常工作,增加了包括甲狀腺癌在內的,多種癌症的發病率。

4、健康生活習慣

不僅要生活習慣要健康,情緒、心理狀態也要健康。

因為心理的狀態會影響人的免疫系統以及內分泌系統,所以最好可以保持愉悅的心情,放輕鬆。

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最後,建議大家,特別是年輕人,壓力大,總愛焦慮的人群,建議每年做1~2次體檢。

乾貨滿滿,讓您對甲狀腺癌有了一個全面的瞭解,覺得有用,就請關注我吧,將會持續為您更新健康知識。


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