冠心病、高血脂尤其是高膽固醇的患者，大多數都要長期吃他汀類藥物，當然需要長期吃他汀類藥物的人遠不止這些，他汀能夠降低膽固醇、穩定斑塊等，是動脈粥樣硬化性疾病的基礎用藥之一，但是長期吃它的話，不少患者會擔心它的副作用，今天講講主要的3個副作用，以及該如何處理。
血脂檢測
肝功能異常
人體的膽固醇大部分是有肝臟合成的，他汀藥物就是在肝臟代謝，減少膽固醇的合成，這樣可能造成肝功能異常，表現為谷丙轉氨酶（ALT）、穀草轉氨酶升高（AST），部分人可能出現膽紅素升高，肝功能異常發生率約為1%~3%，並且與劑量相關，大劑量使用發生率高，中小劑量發生率低。一般出現在應用的早期，如果血液檢測轉氨酶在正常值的3倍以內，可考慮他汀減量使用，擇期複查肝功能，部分患者可恢復正常；如果轉氨酶升高超過正常值的3倍，那麼應該停用他汀；對於原本就有肝硬化失代償、肝功能衰竭的患者禁用他汀。
肝臟
肌肉相關：肌痛、肌炎、橫紋肌肌溶解
在應用他汀的過程中如果出現肢體乏力、肌肉疼痛等症狀應該引起重視，部分患者只有上述症狀，而血壓檢查無異常，嚴重一些的患者血液磷酸肌酸激酶升高，輕度升高可以繼續觀察，若升高超出正常值5倍，應該停用他汀 藥物；橫紋肌溶解是最為嚴重的副作用，可導致腎小管堵塞，急性腎功能衰竭，好在這種副作用發生率是極其低的，大多數臨床醫生包括本人都沒見過。
橫紋肌
影響血糖代謝
長期服用他汀有誘發新發糖尿病風險，使原有糖尿病患者血糖波動，可能與增加胰島素抵抗和降低胰島素敏感性有關，有研究顯示新發糖尿病發生率約為10%~12%，雖然有這個風險，但是他汀所帶來的益處遠高於新發糖尿病帶來的危害，所以，對於確實有明確適應症應該長期用他汀藥物的患者，仍然建議繼續使用。
測血糖
看懂了嗎？藥物是用來治病的，他汀在預防和治療心腦血管疾病中發揮了巨大的作用，但是所有的藥物都有副作用，包括他汀，我們認識它、監測它，及早發現，儘量減少不良影響；另外提醒大家藥物一定要在醫生指導下使用。
