兒童正確服藥方法,您用對了嗎?

兒童正確服藥方法,您用對了嗎?

曾經發生過這樣一件事情:一個年僅18個月的寶寶因為感冒發燒,家長直接將一粒直徑約6毫米的**泡騰片,塞進其嘴裡,導致孩子窒息,並最終因腦部缺氧時間過長,在重症監護室搶救一天後死亡。這是一個典型的用藥錯誤,並導致不可挽回的、令人扼腕嘆息的結果。

藥物是打敗疾病的武器,如何用藥才能發揮藥物最大的作用呢?下面,我們從以下幾個方面談談兒童正確的服藥方法。

一.用藥次數

大多數藥物是每日服3次,即每間隔6~8小時服用1次,以使血藥濃度保持平穩,而非簡單的隨一日三餐時服用。在體內吸收快的藥品,給藥次數應略予增加,如某些抗生素以每日服用4次為佳。還有些長效藥物或者緩釋劑型每天服用一次或兩次(每12小時一次)。

二.服用時間

1.需空腹服用的藥物 有些藥物需要空腹服用。由於食物能降低胃排空速率,增加藥物在胃內的停留時間,可使溶出較快或對酸不穩定的藥物分解破壞增多。食物的存在可吸附水分,增加腸道內容物的粘度,妨礙藥物向胃腸道壁的擴散,使藥物吸收減慢和減少。

須空腹服用的藥物:

頭孢類抗菌藥物宜飯前口服。阿奇黴素、環酯紅黴素、羅紅黴素等至少於餐前30分鐘口服,但是如果胃腸道反應較大,可飯後服用,以減少對胃腸道的刺激。

胃粘膜保護劑和胃腸動力藥、止瀉藥適合在飯前半小時服用,常見的如磷酸鋁、思密達等,餐前吃可以充分的附著在胃腸粘膜,形成一層保護膜。

中藥助消化藥,宜飯前吃,這樣更有助於發揮藥物的助消化作用。

阿苯達唑(腸蟲清)空腹服用,可以迅速進入腸道,減少人體對藥的吸收,增加藥物與蟲體的接觸,增強療效。

2.宜飯後服用的藥物 刺激性藥物如阿司匹林、硫酸亞鐵等宜飯後服用,以減少藥物對胃腸粘膜的刺激。

3.每日一次給藥的服用時間:

一日一次用藥的服用時間應根據疾病的晝夜節律性波動現象,選擇最佳用藥時間,可達最佳療效,並可避免某些藥物因持續高濃度而產生耐受性及不良反應。

例如:鐵劑宜傍晚給藥。因為鐵劑的吸收有明顯的晝夜節律,正常人19:00服用鐵劑較7:00其吸收率可增加1倍。鈣劑宜睡前口服,因為人血鈣水平在後半夜及清晨最低,睡前口服可使鈣得到更好的吸收利用。阿斯匹林宜早晨頓服,因為阿斯匹林早晨服用的生物利用度較晚間服用大。奧美拉唑宜晩間給藥;奧美拉唑晩間給藥可降低不良反應,療效優於早晨給藥,且副作用更低。H2受體拮抗劑如西米替丁、法莫替丁等若1次給藥,宜晚間給藥。因為胃液pH和分泌量有明顯的晝夜節律性。

三.服用方法

藥品服用時一般用溫開水送服, 但有些藥物不宜用熱水送服,如:助消化藥、維生素類。因為助消化藥受熱後立即凝固變性而失去作用;維生素類中的維生素C、維生素B1、維生素B2受熱後易被還原破壞而失去藥效。 止咳糖漿類藥品禁止用水沖服,否則會稀釋糖漿,不能在呼吸道形成一種保護性的“薄膜”,影響療效。口腔噴霧劑等口腔用藥,用藥後至少半小時內禁止進食水,儘量增加藥物在口腔存留時間,保持藥效。有些藥品劑型為咀嚼片,需要嚼碎後服用才能發揮作用。但腸溶片、緩釋片控釋片則禁止嚼碎服用,否則會失去其應有的作用。泡騰片需要放在水裡化開,不冒泡了才能喝,否則可能造成窒息。栓劑為直腸給藥,不能直接口服。否則可能對胃有刺激,嚴重者可能引起胃粘膜損傷。

四.不宜同時服用的藥物

中樞性鎮咳藥(右美沙芬、福爾可定)不能與氨溴索聯用,前者為鎮咳藥,後者為化痰藥,聯用易導致痰液堵塞呼吸道,加重病情。

抗生素與益生菌不能合用,抗生素會減弱益生菌的治療作用。抗生素與常樂康、培菲康等合用,需要間隔2~3小時。

感冒類藥物不能同時吃兩種或兩種以上,因為感冒類藥物為複合製劑,成分大同小異,合用會有相同的成分,導致藥物過量,增加用藥的風險。

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