怎样判断精神分裂是不是误诊了?

不期待再重来613


心理老师左叔非常乐意回答你的问题。

我是一位从事心理学及心理健康教育工作的心理咨询师,在高校做学生的心理健康教育与咨询工作,对你提出的“怎样判断精神分裂是不是误诊了?”的问题,也是我们做心理咨询时会遇到的情况,更是我们心理咨询师在实践中比较头痛的一个问题,因为心理咨询师不能给正在发病的精神分裂症患者做心理咨询,这是心理咨询职业伦理的要求,作为心理咨询师愈合判断精神分裂是不是误诊呢?我根据自己做心理咨询的经验来回答你的提问。

同时,也借此机会普及一下精神疾病的知识,纠正社会上很多人对精神疾病认识的误区,我从两个方面来回答你的提问。

第一,精神分裂症是一种重性精神疾病,它的精神症状是复杂多样的,但是它有一些典型的临床表现(症状),即联想障碍、情感障碍、意志活动减退或缺乏、幻觉、妄想、行为与动作障碍、自知力丧失等。心理咨询师或者精神科医生主要是根据患者有没有这些精神分裂症的症状来诊断精神分裂症的。

第二,在心理咨询或精神科,心理咨询师、精神科医生,为了避免误诊,主要通过观察一个人有没有精神分裂症的典型症状来进行判断的,一是他有没有妄想症状,二是他有没有幻觉症状,三是他有没有自知力,四是他有没有情感障碍,如情感淡漠等。

同时,为了避免误诊,在心理咨询或精神科实务中,要对怀疑有精神分裂症的患者进行90项症状清单、明尼苏达多项人格调查表的测验,这两个心理测验都包含精神性项目,是专门测试精神病的,如果患者测试分数高,超过标准分数,就可以作为诊断依据。

希望我的回答能对你有所帮助,如有不同的看法请在评论区留言,我们可以继续探讨,分享彼此的观点。


心理老师左叔


怎样判断精神分裂是不是误诊了?

怎么判断精神分裂症是不是误诊?一般精神分裂症的病人需要通过有专业精神医学方面知识的医生,根据病人具体的症状特别是精神的症状,以及典型的辅助检查,包括智力监测量表监测,才能考虑有没有真正的精神病症状。

1.经常说精神分裂症在精神病学中叫做精神分裂症,精神分裂症是一种人们精神活动的各个部分,都是完整又协调的一部分,这都属于正常的,比如说脑子里想到自己的深造计划以及被憋着内心充满着愉愉悦感,面部充满喜悦感,在这一理想鼓舞下,就会把全部的精力倾注于行动上加以实现,可以使人们出现紧张恐惧,不安,如果患了精神分裂症的病人,其精神活动完全就不是这个样子的了。

2.精神分裂症的思维可以脱离现实很远,比如说根本就没有人追害他,他却凭空认为某个人要陷害他领导丝毫没有培养他的计划和表示,他可能会毫无根据的认为领导要培养他升为高级首长。

3.精神分裂症患者的情感活动常常表现为淡漠或不协调与心理活动不相配,与周围的环境也不和谐,比如说当他听到领导表扬他或者批评时,他可以无动于衷,既缺乏高兴和伤心的面部表情,也没有相应的喜悦和苦恼的内心活动,如果对亲人死亡或者是战争等重大事件,精神分裂症患者也可一笑置之,毫无在意。

而在精神分裂症患者丧失对自我疾病的认识能力情况下,因此坚决否认自己患有精神病,并拒绝及时的就医。如果急性的精神分裂症得到良好的救治,精神症状可以得到良好的控制,减少这种诱因的发作是可以恢复正常的,如果得不到良好的救治,发病比较缓慢,并且比较严重,容易复发就会出现各种社会功能的缺损,不能适应社会生活,不能完成家庭和社会所担任的任务,只能有少部分病人可能会质疑终身不再复发,所以说一旦得了精神分裂症,这种情况就需要有专业的医生根据具体的症状体征以及辅助检查来判断,是否有真正的精神病人采取多种多样的康复方式,使精神分裂症恢复社会功能。


汐炜医生


判断精神分裂症是不是误诊,主要依据精神病性症状、病程和严重程度三条标准。其中精神病性症状是最重要的条件,这一条不符合,精神分裂就不存在了。

精神病性症状主要包括幻觉、妄想、思想形式障碍、思维逻辑障碍、病理性象征性思维、情感淡漠,情感倒错意志减退、行为退缩、行为错乱等,这些都是专业术语,大众不容易理解,下面我就用大众听得懂的人话来解释精神病症状。


1、经常听到“鬼话”。比如无故听到有人议论她,骂他不要脸,无能,装 X等,听到有人命令他做什么事,听到有人要迫害他。甚至长了千里眼,顺风耳,在家里就能听到学校里有人在说他坏话。


2、思维严重混乱。看到有人脸色不对,就怀疑别人对他心怀不满,别人一举一动都是故意他,感觉大脑被放射线、无线电波、仪器操控了,怀疑有人暗中陷害他,大脑不能正常工作了,经常出现停顿中断,思维一片空白,或感觉大脑被垃圾塞满等。医生解释、仪器检查,都不能解除患者的疑虑。

3、情感情绪失常。无故哭笑,喜怒无常,别人开心的事,他却可能苦恼哭泣,对家人漠不关心,极度淡漠 ,油瓶到了都不知道扶起来,情感冷漠,对原来感兴趣的事,现在都漠不关心了,人类的高级情感基本丧失,每天处在焦虑、迷茫、恐惧之中,找不到呆的地方,好象世界末日来临一样。


4、行为幼稚愚蠢怪异。经常自言自语,无故哭泣傻笑,看人眼色异常,行为做作幼稚,做出的一些行为,让人无法理解 ,外出乱跑,生活极度懒散,在病理性思维下,可能出现伤人、自伤、毁物举动,夜里不肯睡觉,生活失去常态,怀疑有人下毒或饭里有异味或异物,不敢吃饭。严重的患者可以出现木僵状态 ,不语不食不动,终日卧床等。


上述列出了精神分裂症的大部分症状,概括起来,就是一个人的主观世界与客观现实世界失去统一性,他的认知水平、情绪情感、意志行为三者之间失去了协调性,他的个性人格失去了稳定性,比如原来外向乐观的人变得内向封闭了。这三种情况都是精神异常的表现。如果持续时间超过了一个月,并严重影响了工作学习和生活,就要考虑精神分裂症了,这时就需要请精神科医师来作出诊断。

精神分裂症的诊断,目前仍然靠精神科医生通过问诊和精神检查,对照ICD-10来作出结论。如果一个人没有上述所说的精神病性症状,或者即使有一点,但很轻微,或持续 时间很短,过几天就消失了,都是不适合做出精神分裂症的诊断的。你可以对照上述情况,自己进行初步评估,如果认为自己或家人的诊断有误,可以提请上一级医院专家会诊,重新作出诊断意见。


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