文 |郑寰 · 排版 | 育己小姐夫
让我们在奇数日奇遇，在偶数日偶遇。
在这里，我们不去评价别人的育儿方式，因为评价别人的育儿方式，并不会让别人成长。
我们要做的就是以别人为镜子，觉察自己，让自己成长。
只要我们拥有一个不评价的，促进性的环境，每一个人都有自我成长和觉察的内驱力。
昨天我们的一个群，在讨论两个问题：
01 第一个问题：让孩子吃奶粉，对孩子的健康是否有风险，是母乳更好，还是奶粉不够好？
02 第二个问题：母乳是不是母爱的全部，没有母乳喂养的妈妈是否就意味着不是一个好妈妈？是否要去“绑架”妈妈进行母乳喂养。
这是两个非常好的问题，在我们的群里，大家都可以表达自己的观点，更多的视角，会丰富我们看待一个事情的方式。今天早上的分享中，我分享一下我的观点，也供给大家参考。
第一：是母乳最好，还是奶粉不够好？
奶粉和母乳的研究，在母乳喂养的研究中相对是比较容易做的。不管是母乳的成分研究，还是不同喂养方式对于疾病发生率的研究。目前在这个方面，最权威的资料，可以参考的是：
2016年的《柳叶刀》母乳喂养系列报告
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在这个表格里可以看到，它比较了不同喂养方式对于各种疾病发生率的影响。
有一些疾病，有非常强的证据证明，不同喂养方式会带来发病率的显著差异。而有一些疾病，目前还不能证明或者没有非常强的证据证明不同喂养方式有显著差异。
比如大家看到的感染性疾病的死亡率/腹泻发病率/腹泻的住院率/下呼吸道疾病的发病率/呼吸道疾病的住院率等，就有非常强的证据证明了不同喂养方式下是有显著差异的。所以，首先我们看客观证据。
接着我们看原理，为什么配方奶对孩子的健康会造成风险，导致孩子各种疾病发生率的增加。
袋鼠
一只小袋鼠在妈妈的子宫里，只待21-38天，它从妈妈子宫里出来的样子是这样的。
接着它要爬到妈妈的育儿袋里，它要在袋子里吃妈妈的母乳34周的时间。
海豹
而海豹很不一样，妈妈出生以后给海豹喂奶，只需要喂三个星期。
海豹宝宝的体重翻到原来的三倍，妈妈的体重减半，然后妈妈就不管宝宝了。
△这是我们去南极的时候拍的海豹宝宝的照片，海豹宝宝会主动爬向人类（尤其是女性），然后用充满了渴望母爱的大眼睛看着你，在你的腿上蹭来蹭去（你会立即母爱爆棚）。
那么人类呢？是怎么设计的？
人类由于“直立行走”和“大脑变大，导致我们的骨盆变得更窄了，而宝宝的脑子更大了。
所以，如果等到孩子都发育完全了再出来，那就会导致孩子无法通过产道。
所以，人类宝宝的发展阶段，被分成了“宫内阶段”和“宫外阶段”，它都从母亲那里获得营养和免疫保护。宫内阶段是通过胎盘和子宫，宫外阶段是通过乳房和肌肤接触。
刚出生的孩子，很多地方都没有发育完全，我之前看的一本关于进化的书提到，孩子正常在妈妈子宫里应该怀孕的时间是21个月，但是由于直立行走等原因，导致目前只待不到10个月。
所以出来以后的这个第四孕期，是必不可少的。
在对母乳的检测中，会发现里面有大量的生长因子，可以帮助孩子的肠道发育。肠道是吸收的重要器官，也是要防止外来的过敏原和致病物质入侵的重要场所。
随着摄入母乳中的生长因子，孩子每吃一次母乳，小肠绒毛就会增长，以便更好的吸收食物。
而且，母乳中还有限制它过度增生的生长因子。
母乳中还会有大量的来自妈妈血液中的白细胞，这些白细胞会直接吞噬病原体。
母乳中有来自妈妈的抗体，因为孩子出生以后的一段时间，还无法自己生成足够的IgA ,所以必须通过母乳来提供。
刚出生的孩子的肠道和成人不一样，成人肠道的细胞和细胞之间是有致密连接的，就像是房子的砖块和砖块之间有水泥。但是新生儿的肠道，细胞和细胞之间的致密连接还没形成，所以肠腔里的过敏原和致病微生物，非常容易通过“漏风”的地方直接进入到宝宝的内循环。
所以母乳就用很多攻势来守住，包括但是不限于：
- 母乳喂养是有菌喂养，来自妈妈乳汁中的有益菌群在肠道的定植可以防御外来致病菌
这些细菌还有一部分是来自于妈妈的阴道和皮肤表面，通过自然分娩和肌肤接触获得。
妈妈乳汁中的细菌，是通过树突细胞从妈妈的肠道在孕晚期转运到乳腺里的。
- 母乳中的分泌型免疫球蛋白，可以给宝宝的肠道刷上一层保护漆。
- 母乳喂养的孩子肠道形成的PH值更有利于孩子肠道的粘液层发挥防御作用。
- 母乳中有白细胞，可以对病原体发起主动攻击。
而配方奶的问题在于：
1.最大的问题，在于这些宝宝在第四孕期需要的东西，它没有。没有白细胞，没有抗体，没有生长因子。使得来自母体这些非常神奇的系统丧失了。
2.配方奶中过量的酪蛋白会延迟细胞致密连接的形成，使得孩子有更好的风险暴露在危险中
3.配方奶喂养会导致肠道通透性增加，也就意味着更高的感染几率。
4.根据对母乳喂养和九种不同配方奶的实验，发现婴儿配方奶喂养产生的游离脂肪酸导致更多的细胞死亡。
而结果是，在统计上看，大家会看到柳叶刀的报告中，会说：呼吸道疾病的发生率/肠道疾病的发生率会大大的增加。
母乳喂养的必要性，被大大的低估了，就像妈妈们不会轻易的把一个怀孕30周的孩子从子宫里取出来，妈妈也不应该轻易的给孩子使用配方奶。
这是我们说的第一个问题，配方奶是否会对孩子的健康产生风险。证据证明，会！当孩子在产后不吃到妈妈的母乳或者吃配方奶，她各种疾病的发生率会增加，这是无论从原理还是从统计上都已经被证明了的。
第二：这时候很容易出现下一步的问题：
一：谁不知道母乳好，没有也没办法
二：不要绑架妈妈
这两个问题中的第一个问题：谁不知道母乳好，没有也没办法，绝大多数时候这句话是不对的。
我们属于脊椎动物，所以我们绝大多数人都有脊椎。我们属于哺乳动物，所以胎生和哺乳是我们区别于其他动物的根本标志。
我们人类几百万年都是母乳喂养，奶粉出现仅不到200年。
所以，“没奶”大多数情况下是人的认知不对造成的，方法不对造成的，是有办法的。
而轻易放弃母乳喂养的最大原因，就是因为没有意识到“配方奶的风险”，而认为“奶粉足够好”。
第二句话，母乳不等于母爱，妈妈会不会认为自己没有给孩子母乳喂养就不是足够好的妈妈呢？
昨天晚上，我参加了一场疗愈，主题是“爱的疗愈”。
老师带领着我们去和妈妈连接，妈妈给孩子最重要的其实是爱和自由——回应和尊重—亲密而有间。
她用了很多引导词，引导我们去回想，比如说：
妈妈，你做了一件什么事情，让我觉得你不爱我…… 妈妈我希望你能够重视我……妈妈我希望你能够给我自由。
我正儿八经的参与了1个小时，然后毫无效果的退了出来，因为我妈……爱和自由，回应和尊重都给我了。我想不起来任何的一个场景，可以让我觉得我妈妈不爱我；我也想不起来世界上还有任何一个人，比我妈妈更完美了。
但是，我小时候，是配方奶喂养长大的，我妈妈经历了难产，由于医院政策，我被放在婴儿室四天，四天后没有人支持我妈妈母乳喂养。
我妈妈涨奶导致奶水很少，我就一直混合喂养到两个月的时候断奶了。
心理学里有大量的理论，是围绕“乳房”工作的，乳房是孩子的第一个客体，是孩子用来投射的对象，它是很重要的。但是温尼科特也说：一个妈妈对于孩子最重要的是“抱持”“回应”“镜映”。一个妈妈和孩子形成的安全型的依恋关系会是孩子一生的宝藏。
因此，我认为没有必要把“不母乳喂养”和“妈妈不够好”对等起来。
那妈妈会不会因为没有给孩子提供母乳而感到内疚？
我们在科普的过程中，如何规避这种内疚？
我认为内疚可能无法规避，这或许也是我们对于这份丧失的一种承认而不是抵抗。
比如说，我妈妈就对没有给我母乳喂养内疚，而当我养育我的孩子的时候，我妈妈是我最有力的母乳喂养的支持者。
我认为，我们只是不要去“指责”妈妈的行为和动机，当我们面对这个妈妈的时候，我们更关心的是这个妈妈。
我们不是去掩盖配方奶有风险的真相。
在我看的一个心理学的书中，有这样的一个故事。一个妈妈小时候刚出生，妈妈得了抑郁症，全程跟孩子都面无表情，无法回应。
而这个妈妈生孩子的时候，她的孩子在妈妈乳房上吃奶，孩子无论如何看妈妈，向妈妈发出信号，妈妈都无法回应。
最后，来访的人员建议妈妈改成奶瓶喂养，妈妈和孩子的互动才得以好转。
在这个故事中，当孩子母乳喂养的时候，可能妈妈的那种小时候被“抑郁”妈妈对待的体验会更深刻的被激发出来。随着孩子吸吮乳房，（催产素分泌），妈妈可能会更感觉到自己的无力和冲突。
还有我上周上课的时候，我问大家，在母乳喂养的过程中，你最需要什么？
几乎所有人的回答都是：我需要支持，我需要别人不评价我。
心理学家温尼科特就说过这样的话：
我和那些只关心母乳喂养的人是有区别的。如果一个女人本来就准备用母乳喂养孩子，并且她很自然的就这么做了。而这时某个权威，一个医生或者护士过来说“你一定要用母乳喂养你的婴儿。”在我看来，这简直是彻头彻尾的侮辱。
我在做咨询的时候，也遇到一个妈妈。
每天只睡3-4个小时，整个人憔悴的不得了，还来找我咨询追奶，问我要不要用吸奶器。
我说，我看你这么累，你一天睡几个小时？
妈妈说：每天3个小时。
我说，我在咨询中我没有建议你使用吸奶器，因为我看到你很累了。
妈妈说：可是婆婆说，如果我不给孩子吃母乳，就是错的。
我说：你好好睡一觉，放松，睡一个星期，奶就多起来了。
后来一周左右，妈妈反馈奶量增加了。
她的奶量是怎么增加的呢？
可能睡眠好了是一个原因吧，但是并不是最主要的原因。我认为最主要的原因是，她不需要为了婆婆喂奶了，她终于可以为了自己/为了孩子去喂奶了。
在妈妈母乳喂养的困难背后，我们看到的是一个遇到了困难的妈妈，她或许是因为自己出生之后没有被很好的对待（妈妈冷漠，嫌弃她），或许是因为遇到了错误的知识（被误导），也许是因为家里人或者月嫂给了很多评价（你的乳房小，你的乳头短，你这种奶肯定没奶的）。我们找到妈妈的原因，并且关心她，剩下的母乳喂养是她自己的决定。
但是大多数的妈妈放弃母乳喂养是很无奈的，无奈的背后是缺乏人真的关心她，支持她。
有些人只知道评价妈妈，而有些人只看着奶。把母乳凌驾于母亲和婴儿之上。
母乳喂养的背后，是母婴，更是这个母亲。所以，我们平时做母乳喂养咨询的时候，会非常关心母亲，她的内在冲突是什么？她的支持系统如何？她对孩子的回应质量如何？她需要我们什么支持和帮助。
母乳喂养是本能，我们不是因为柳叶刀说母乳喂养好，配方奶有风险我们才母乳喂养的。
但是这个本能受到了很大的阻碍，人人都可以上去掐一把妈妈的乳房评论几句。这对妈妈的侮辱，等同于跑去评论男人的生殖器，太小或者太短，是一样的。但是很多人并不明白，评论妈妈喂养孩子的能力，是对妈妈的侮辱。
我们传播科学研究证实了的知识，而我们不是拿着知识去指责妈妈的喂养行为。当妈妈的喂养遇到困难的时候，我们回到“婴儿与母亲”的身上，我们深深的去理解和支持母亲，让母亲有力量去支持婴儿，涵容婴儿的痛苦，回应婴儿。
今天我们的分享围绕着配方奶的风险和母乳喂养的环境来展开，最后我给大家发的视频，是联合国儿童基金会做的一个非常好看的视频。
获取视频信息失败
《母乳喂养，自然之爱》
Do～lala～do，Do~lala~benben
Oh，mama
Mama is warm
Mama is soft
Mama is a mountain like Himalayas
Mama is mild
Mama is sweet
Mama is a ship named Noah's Ark
Oh,mama，Oh,mama
Mama is a mountain like Himalayas
Oh,mama，Oh,mama
Mama is a ship named Noah's Ark
Oh~Oh~Oh~Oh
m~m~m~m~
妈妈很温暖
妈妈很温柔
妈妈是一座叫喜马拉雅的山
妈妈很温和
妈妈很可爱
妈妈是一艘叫诺亚方舟的船
哦，妈妈！哦，妈妈！
妈妈是一座叫喜马拉雅的山
哦，妈妈！哦，妈妈！
妈妈是一艘叫诺亚方舟的船
哦~哦~哦~哦~
嗯~嗯~嗯~嗯~
