援鄂医生:ICU新冠患者过半肢端变紫,有人手指和脚趾发黑、坏死


5月5日,据新京报报道,北京协和医院内科学系副主任、医疗队队长严晓伟在国务院联防联控机制召开的新闻发布会上表示,在武汉的ICU,大约有50%-60%的病人出现肢端发凉、变紫,有些病人的手指和脚趾甚至出现发黑、坏死。所以需要加强新冠肺炎重症病人的抗凝治疗。

援鄂医生:ICU新冠患者过半肢端变紫,有人手指和脚趾发黑、坏死

此前,武汉市中心医院医生易凡,也因全身皮肤发黑引起广泛关注,经过治疗,目前脸色已基本恢复正常。由此可见,在没有针对新冠肺炎的特效治疗方法的情况下,"我们把抗凝和抗血小板联合,取得了比较好的效果。"严晓伟说,这说明采取的治疗措施和策略是正确的。

在新闻发布会上,严晓伟着重谈到新冠肺炎重症病人的抗凝治疗。据悉,在武汉的ICU,医护人员查房时发现,大约有50%-60%的病人出现肢端发凉、变紫,有些病人的手指和脚趾甚至出现发黑、坏死。严晓伟说,这实际上是病人肢体缺血的表现。

援鄂医生:ICU新冠患者过半肢端变紫,有人手指和脚趾发黑、坏死

肢端发凉、变紫,手指发黑、坏死,经研究,发现这是新冠病毒对血管内膜的损伤,以及新冠病毒引起的炎症风暴所造成的高凝倾向,因此在没有特效药和特效治疗方法的情况下,抗凝的治疗非常重要。

援鄂医生:ICU新冠患者过半肢端变紫,有人手指和脚趾发黑、坏死

"后来我们采取抗凝治疗,病人肢端发黑和坏死的情况有明显缓解。对一些非常重的病人,我们把抗凝和抗血小板联合,取得了比较好的效果。"严晓伟说。

据南方都市报此前报道,今年1月,武汉市中心医院心脏大血管外科医生易凡在临床一线感染了新冠肺炎。

据悉,新冠病毒感染,最受到影响的器官是肺,随着呼吸衰竭,患者会出现多脏器功能衰竭。在肝功能严重损害的情况下,人体内的铁质代谢会出问题,导致血液中的铁含量会增多,随血液循环分布到面部后,容易造成脸色发黑。

病情需要,大部分患者需要使用多黏菌素B,而这种药物后都会在头面部、颈部以及四肢等部位出现色素沉着,使得皮肤颜色变深。据了解,易凡的治疗过程中也使用了多黏菌素B等药物。

援鄂医生:ICU新冠患者过半肢端变紫,有人手指和脚趾发黑、坏死

近日,易凡接受媒体采访时表示,经过治疗目前已基本上恢复,肤色已基本恢复正常,虽离下地活动还差一点,但呼吸基本上很顺畅,也不需要输液。每天康复医师都会来为易凡康复,易凡目前已能下地走路。易凡称,"(刚醒时)经常做噩梦,都是医护人员来安慰我"。目前易凡也在接受心理治疗。

严晓伟表示,武汉援助期间,大量重症患者进入ICU,但针对新冠肺炎并没有特效治疗方法,靠的是医护人员的基本理论、基本知识、基本技能,以及严格要求、严密组织、严谨态度。

援鄂医生:ICU新冠患者过半肢端变紫,有人手指和脚趾发黑、坏死

"通过努力给危重症病人提供恰如其分的支持性治疗,我们的病人在ICU存活的时间越来越长"严晓伟表示,相当一部分需要气管插管、机械通气的病人,能够拔管或者脱离呼吸机转入到普通病房,所有这些结果都表明,"我们采取的治疗措施和策略是正确的。"

严晓伟表示,北京协和医院援鄂医疗队在整个治疗过程中最值得强调的治疗策略有三点:第一,根植协和的传统;第二,多学科专家协作;第三,全方位个体化的医疗支持。


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