河南省直第三人民醫院神經內科
隨著技術不斷成熟，很多醫院都開展了前庭功能檢查，但是因為包含的內容比較抽象，大家的知曉率不是很高，尤其是把"頸椎病"當做萬能鑰匙的醫生和病人更是不屑一顧。門診經常會見到一些病人，因為頭暈做了頭顱核磁共振，頸椎核磁等很多檢查，也經過了一些治療，但是始終未能痊癒，甚至有的越來越重，身心俱疲，焦慮不安。究其原因，是因為沒有做前庭功能檢查，沒有做到病因治療。
前庭功能檢查是通過觀察前庭系統病變時引起的自主體徵，或以某些方法刺激前庭系統，觀察其誘發的眼震､眩暈等自主神經系統反應，從而查明病變的性質､程度和部位。
前庭功能檢查包括快速床旁檢查法和儀器檢查法。快速床旁檢查法常用的有水平頭脈衝檢查，又稱甩頭試驗，凝視性眼震、眼偏斜、直立傾倒試驗、過指試驗、原地踏步試驗、星狀步跡試驗、搖頭試驗等。
前庭功能檢查包括前庭-眼反射功能檢查和前庭-脊髓反射檢查兩大類，分別用於評價半規管（冷熱試驗、搖頭眼震、轉椅和頭脈衝試驗）、耳石器功能（頸源性和眼源性前庭誘發的肌源性電位）和平衡功能。
常見的藉助儀器前庭功能檢查方法中包括眼震電圖、冷熱試驗､轉椅試驗､視頻頭脈衝試驗（vHIT）、及前庭誘發肌源電位（VEMPs）。
眼震電圖最早採用機械記錄，後來採用電腦記錄，90年開始採用視頻記錄，又稱眼震視圖，我院從2013年開始進行眼震視圖檢查，目前已開展近萬例前庭功能檢查，有效開展耳石復位治療，指導患者進行前庭康復訓練。
開展冷熱試驗有效評估前庭功能，實現定量測定，進行眩暈病因分型，能夠區分前庭周圍性疾病和前庭中樞性疾病，區分耳石症，前庭神經炎等常見疾病，為臨床醫師提供了可靠的診斷依據。
同時開展平衡功能檢查，有效描記姿勢圖，評估跌倒風險｡
神經內科 劉會星
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