靜脈輸注時,這9種藥物必須避光 !

光照會加速藥物的氧化,一些化學性質不穩定的藥物見光後易分解,不僅降低了藥物的活性,嚴重影響藥物的療效,而且增加了藥物的毒性,嚴重的甚至危及生命。臨床上很多藥物靜脈輸注需要進行避光的,你知道多少種?張藥師根據藥品說明書整理如下:


1. 喹諾酮抗菌藥


依諾沙星、氟羅沙星注射液:對光不穩定,易發生光解反應,使抗菌活性下降。光促反應為放熱反應,在溶液狀態和有氧的條件下更易發生;光促反應不僅可產生降解物,也可以產物聚合。


●●特別提醒

左氧氟沙星注射液:滴注時間為每100ml不少於60分鐘。本製劑不宜與其他藥物同瓶混合靜滴,或在同一根靜脈輸液管內進行靜滴。


2. 抗真菌類藥


伊曲康唑注射液:只能用隨包裝提供的50ml 0.9%注射用生理鹽水稀釋。混合後的溶液應立即使用,並避免直接光照,可以在正常的室內燈光下給藥。

注射用米卡芬淨鈉:因本品在光線下可慢慢分解,應避免陽光直射。如果從配製到輸液結束需時超過六小時,應將輸液袋遮光。(不必將輸液管遮光。)溶解本品時切勿用力搖晃輸液袋,因本品容易起泡且泡沫不易消失。

注射用兩性黴素B:本品宜緩慢避光滴注,每劑滴注時間至少6小時。


●●特別提醒

注射用兩性黴素B靜脈滴注或鞘內給藥時,均先以滅菌注射用水10ml配製本品50mg,然後用5%葡萄糖注射液稀釋(不可用氯化鈉注射液,因可產生沉澱),滴注液的藥物濃度不超過10mg/100ml,稀釋用葡萄糖注射液的pH值應在4.2以上。


3. 降壓藥


注射用硝普鈉:溶解在5%葡萄糖液中,在避光輸液瓶中靜脈滴注。本品對光敏感,溶液穩定性差,硝普鈉經光線照射後,分解為水合鐵氰化鉀和氧化氮。水合鐵氰化鉀進一步分解,產生有毒的氫氰酸及普魯士藍等。新配溶液為淡棕色,如變為暗棕色、橙色或藍色,應棄去。


硝酸甘油注射液:靜脈使用本品時須採用避光措施。許多塑料輸液器可吸附本藥,故應採用玻璃輸液瓶。


硝苯地平注射液:對光極度敏感,易發生光解反應,必須遮光靜脈滴注。每次2.5~5mg,加5%葡萄糖注射液250ml稀釋後在4~8小時內緩慢滴入,根據病情調整滴速及用量,最大劑量15~30mg/24h,可重複使用3天,不宜超越。


尼莫地平注射液:尼莫地平輸液的活性成份有輕微的光敏感性,應避免在太陽光直射下使用。如果輸液過程中不可避免暴露於太陽光下,應採用黑色、棕色或紅色的玻璃注射器及輸液管,或用不透光材料將輸液泵及輸液管包裹或遵醫囑。但如果在散射性日光或人工光源下,使用本品10小時內不必採取特殊的保護措施。


●●特別提醒

由於尼莫地平的活性成份可被聚氯乙烯(PVC)吸收,所以輸注尼莫地平時僅允許使用聚乙烯(PE)輸液管。


4. 維生素類藥


注射用水溶性維生素:本品加入葡萄糖注射液中進行輸注時,應注意避光。

●●特別提醒

維生素A、維生素B6和維生素C只需避光保存。


5. 抗貧血類藥


甲鈷銨注射液:為了確保儲存質量穩定,採用遮光材料包裝,從遮光材料中取出後應立即使用。給藥時見光易分解,開封后立即使用的同時,注意避光。


●●特別提醒

維生素B12注射液只供肌注給藥,溫度過高或消毒時間過長均可使之分解,應避光密閉保存。


6. 營養心肌類藥


輔酶Q10氯化鈉注射液:本品見光易分解。靜脈滴注時,請在2小時內完成輸注;長時間輸注,應採取避光措施。本品可能出現霧狀結晶,用前應仔細檢查,如有結晶,在沸水中避光加熱10-15分鐘,取出,振搖,放至常溫澄清,即可使用。



硫辛酸注射液:配好的輸液,用鋁鉑紙包裹避光,6小時內可保持穩定。本品不能與葡萄糖溶液、林格氏溶液及所有可能與硫基或二硫鍵起反應的溶液配伍使用。


8. 抗結核類藥


注射用對氨基水楊酸鈉:靜脈滴注的溶液需新配,滴注時應避光,溶液變色即不得使用。靜脈滴注久易致靜脈炎。


9. 抗腫瘤類藥


注射用福莫司汀:在使用前立即配製溶液。溶液一經配製,必須在避光條件下給予。

注射用硫酸長春新鹼:本藥對光敏感,給藥時應避免日光直接照射。

注射用順鉑:見光後會吸收一部分光能,引起光化學反應,也可能發生光水合反應和光氧化還原反應,最終析出金屬鉑。

注射用達卡巴嗪:因本品對光和熱極不穩定、遇光或熱易變紅,在水中不穩定,放置後溶液變淺紅色。需臨時配製,溶解後立即注射。並儘量避光。

鹽酸阿扎司瓊注射液:本品遇光易分解,開封后應立即使用,並注意避光。


●●特別提醒

氯丙嗪、異丙嗪、腎上腺素、異丙腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺、嗎啡、酚磺乙胺等易氧化變質,輸注時宜避陽光直射。

頭孢美唑、頭孢哌酮注射劑:配製好的溶液宜避光保存。

質子泵抑制劑:只能用氯化鈉注射液溶解、稀釋,溶解稀釋後應注意避光。


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