以前我在做西醫的時候，最鄙視的就是聽到中醫看病要講“緣份”。那時我覺得這個說法實際上是對療效不確定的一種託辭。
現代醫學裡疾病的診斷都是標準化的，治療方案也是標準化的
比如說糖尿病，你的血糖超過正常值檢測值，再結合一些症狀，你就被診斷為糖尿病。全國、全世界都一樣，治療方案自然也是標準化的，用藥方案在全國都一樣，從社區醫院到三甲醫院，每年還有專家共識版本，來不斷升級強化。所以說現代醫學“”療效”是固定的，“無效”也是有概率的，當然對於個體來說，你只有有效或無效兩個情況。
這是現代醫學自豪之處。如果你不幸沒看好，醫生會說，有效率80%，你不幸落在20%裡了。西醫真的好當，按標準方案來就行，沒責任。醫生沒有發揮的餘地。
缺點是一個病西醫說沒治療辦法，全國全世界就都沒有，去哪個醫院看都沒有。
轉學中醫後，發現中醫看病和西醫不同，對於每個病人都有全新的、整體的辨證分析，同樣糖尿病病人，可以說每個都不同，如果一個真中醫認真負責、不用那些方案套餐的話，是很辛苦的，比西醫難的多，因為每個病人都要耗腦子分析，疑難病人常常要花數天、數週、數月思考…
中醫嚴格說每個病人，包括複診老病人都要重新辨證分析思考，沒有現成的“統一方案套用。
所以每個中醫開出來的方子會不一樣，因為對病人的病情“理解”不同，主觀性強，導致療效不盡相同，這中間受到諸多因素的影響：
1.病人對自己症狀表述精準度；
2.醫生對病人表述理解度；
3.醫生的對某病的經驗度；
4.現場醫生的精神體力狀態；
5.醫患之間的情感因素；
6.診療現場環境；
………
對病人來說，如果這次看病，這些影響因素都低，彙總說運氣好，開的方療效好，幾副藥看好病，否則可能幾個月不見效，還有在中間的各種狀態……
你可能看了名氣很大的“國醫”而毫無療效，可能在某個小中醫診所取得療效，這就是“緣份”感覺。
對中醫而言，有點想拳擊比賽，再高的高手，每場面對新對手，都不能保證贏。
所以要用“緣分”一詞來概括。
“緣份”問題的本質是中醫診療過程概率不確定的反應，我的觀點，
緣份這一問題將來隨著中醫AI發展進程，會逐步解決。
個人觀點，歡迎探討！
（圖片來源網絡）
