被耽誤2年的便血
我有一個大學同學是肛腸科醫生，和我在一個醫院工作，我是做重症的，他有什麼重症患者基本都是找我。
前一段時間，他給我轉來一個患者，老人瘦的好像只剩下骨頭了，但是肚子卻鼓鼓。
我同學告訴我，趕緊幫我調整一下狀態，老人應該是腸梗阻了，並且腹部可以摸到一處腫塊，腫瘤導致的可能性很大，因為近2年一直有便中帶血的情況。
需要緊急做手術了，先把腸梗阻解決，我去和家屬談，看看什麼意見，我談話這段時間，你先幫我調整的好一點。
一個多小時後，患者上了手術檯，不到一個小時患者再次回到我們ICU,我同學惋惜到：腹腔廣泛轉移了，根本無法切除，只能做個簡單的腸造瘻了，先把腸梗阻解決了。
我說這個手術做的怎麼這麼快！我同學告訴我，如果兩年前發現大便帶血，就到醫院看病，應該可以根治的。
發現大便帶血，不要輕易放過，可能是常見的痔瘡，肛裂，也可能是腸道的息肉或者腫瘤等，不要不以為然，一定要要知道是什麼原因，做到心中有數，萬一耽誤了後悔就來不及了。
哪些部位出現問題會後便血？
1、肛管疾病：痔瘡和肛裂是最典型的代表疾病。
2、直腸及結腸疾病：結腸炎、腸結核、克羅恩病、結腸、直腸癌等。
3、小腸病變：急性出血壞死性小腸炎，腸繫膜血栓等。
4、下消化道血管病變：腸套疊時除腹痛外腹部可出現腫塊。
5、全身性疾病：流行性出血熱患者起病急，有發熱、頭痛與腰背痛。急性白血病、再生障礙性貧血、血友病等患者便血的同時往往有其他器官的出血現象。
哪些常見原因會出現大便帶血？
一般說來，便血只是疾病的一個症狀，並不是一個獨立的疾病。要想準確分析出大便出血的原因，需結合其他臨床表現，追根尋源，全面瞭解，綜合檢查分析，才能做出正確診斷。常見的可以導致便血疾病有哪些？
1、痔瘡：大便帶血一般發生在排便過程中或便後，呈滴血或噴射狀，血色鮮紅，血與糞便不混合。痔瘡引起的大便出血、患有痔瘡解大便時鮮血常與糞便相混，有時伴有痔核脫出，形成水腫，嵌頓時可發生疼痛，嚴重的痔瘡患者可導致貧血。
2、肛裂：肛裂導致的大便帶血，血色鮮紅，滴出或手紙擦後有血跡，且便後有肛門劇烈痛疼。
3、直腸、結腸息肉：血色鮮紅、無痛、血與大便不混合。直腸息肉、乙狀結腸息肉引起的大便出血。便後有鮮血或暗紅色血液染於大便之外，直腸息肉偶伴有息肉脫出。
4、潰瘍性結腸炎： 出血混有黏液或呈膿血便，伴有腹痛、發熱、便頻等。
5、直腸癌：血色鮮紅或暗紅，呈滴狀附於大便表面;晚期常出現膿血便並伴有肛門直腸下墜、消瘦、大便習慣改變等症狀。大腸惡變、直腸惡變引發的大便出血。表現為解黏液膿血便或暗紅色血便，晚期惡變腫的大便有惡臭。
6、細菌性痢疾：便血的原因量較少，常與糞便相混，呈膿血樣或膿血黏液樣便，色鮮紅，大便頻數，有裡急後重感及左下腹壓痛，並伴有腹痛、腹瀉及噁心、嘔吐。
7、直腸息肉：便中帶血或排便後出血，一般便血量不多，不與糞便相混，血液附著於糞便表面，呈鮮紅色。慢性者可混有黏液或膿液。有時糞便變細呈細條狀。
真的發現有便血怎麼辦？
古代看病，很重要的一個線索就是看大便和小便。所以我們每個人都有在每天大便後，發現大便帶血，或者解出的大便可表現為暗紅色(果醬色)、柏油樣等顏色，一定不要放過。
1、第一步：用手機拍下來，千萬不要不好意思，因為觀察大便的形狀和顏色對醫生診斷是很重要的線索。
2、第二步：帶著照片去醫院掛肛腸科的號，如果醫院沒有專業的肛腸科，可以看普外科和消化科。
3、第三步：看到醫生，要告訴你的醫生，你什麼出現便血多長時間了，身體有沒有什麼不適症狀，並且把手機的圖片給醫生看。
4、第四步：多數情況醫生會要看你的肛門，有的甚至可能會做肛腸指診，這時候也不要不好意思。
5、第五步：做相關檢查，如果上一步確診，一般就不用這一步，一般診斷明確的痔瘡或者肛裂到第四步結束可以治療了。如果還沒有發現原因，有的會做便常規，血常規，有些會做腸鏡，甚至有的會做腹部彩超或者腹部CT。
6、第六步：檢查都出來後，最好找同一個醫生看，因為他最熟悉你的情況，如果問題不大，他會告訴你，或者回家用藥也會告訴你，如果需要住院治療，他會給你開住院單。
無論是否住院把所有的檢查和化驗結果拍下來，因為你想諮詢其他醫生的時候，這些檢查和化驗都是診斷的依據，如果住院一切聽從你主治醫師的安排。
一定記住，便血不要忽略，真的要耽誤了，患者和家人都會後悔的。
