一、痔、痔瘡
- 痔：是直腸下端黏膜下和肛管遠側段皮下的擴張靜脈團塊。
- 內痔：直腸下端黏膜下，由直腸上靜脈叢擴大麴張所形成柔軟的靜脈團為內痔，表面為直腸粘膜所覆蓋。
- 外痔：位於齒狀線下方的肛管皮下，由直腸下靜脈叢形成，表面為肛管皮膚所覆蓋。
- 痔瘡：指痔伴發表面黏膜或皮膚炎症、潰爛，甚至潰破出血者。
二、直腸癌
直腸癌是直腸表面黏膜的惡性腫瘤性病變逐漸向腸壁深層浸潤生長所致，多數為直腸腺瘤性息肉惡變而來。
三、便血
所謂便血，就是隨著排便而排出的血性物，一般是消化道出血後隨著大便一起排出的情況。依據出血的部位，血液在胃腸道停留時間長短，以及與胃腸液的混合程度及化學性反應情況，可以表現為排出鮮紅血液、暗紅血液、血凝塊、暗紅血便、黑便等。出血量較大、出血速度較快者還可以伴發低血容量情況，甚至休克。
肛周病變如果因為排便過程而誘發的話，有時會以為是便血。
便血還需要與血尿及女性患者月經期的經血鑑別。
四、痔與便血的關係
由於痔的高發病率，以及痔屬於血管性病變的原因，使得便血時大家常常首先想到的就是痔瘡出血。
必須注意，患有痔瘡者，便血可能來源於痔瘡出血，也可能不是痔出血，而是其他原因引起的出血。
五、直腸癌與便血的關係
直腸癌是來源於直腸表面黏膜癌變並突破黏膜肌層浸潤到黏膜下層及以外層次的惡性腫瘤性疾病。直腸癌表面潰爛或者受乾結的大便摩擦可以表現為便血，可以是鮮紅血液，也可以是出血後在腸腔積聚一段時後變成的暗紅血液或者暗紅血塊，有的表現為黏液血便
六、痔與直腸癌的關係
痔起源黏膜下（內痔）和肛管皮下（外痔）的擴張靜脈團塊，直腸癌起源於表面黏膜組織，兩者其實可以說是風馬牛不相關的兩類疾病情況。但其病變的層次相鄰，病變的部位相近（尤其是末端直腸癌）甚至相同，使得直腸癌的出血與痔瘡出血有時難於辨別，因而容易混淆而延誤診治。臨床上不乏一直錯將直腸癌出血誤以為是痔瘡出血而延誤了直腸癌治療時機者，實在遺憾！
七、痔、直腸癌與便血三者的關係
都說十女十痔，十男九痔！隨著年齡增大，痔瘡的發生率也隨之增加，而腸癌的發病率也一樣隨之增高。所以，有痔瘡不一定有腸癌；而有腸癌者，可能會並存輕重不一的痔瘡。
痔瘡可以出現便血，直腸癌也可以有便血。
患有痔瘡者，便血可以來源於痔瘡出血，也可能不是痔瘡出血。
患有直腸癌者，便血可以是直腸癌潰爛或者受乾結大便摩擦而出血，也可能不是直腸癌引起的出血。
同時患有痔和直腸癌者，便血既可以是痔瘡出血，也可以是直腸癌出血，還可以是痔瘡和直腸癌同時出血，更可以既不是痔出血，也不是直腸癌出血，而是別的原因如肛裂、外傷、腸炎等因素引起的出血。
因此，出現便血者，即使出血量不多，也建議及早就醫，及時檢查明確出血來源與病因。避免延誤直腸癌的診治。
即使有過便血史曾經明確診斷為痔瘡出血，再發出血時仍需留意鑑別，如不能確認是痔瘡出血，仍需要及時就醫，以便及時發現及治療腸癌於早期！
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