南京市生育保險與醫療保險合併實施影響幾何?

南京市生育保險與醫療保險合併實施影響幾何?

南京市參保職工生育保險與醫療保險合併了!但是生育保險沒有取消,只是兩項保險合併實施。對於大家關心的參保繳費有變化嗎?職工生育保險待遇是否會受影響?小編來為您答疑解惑!

根據《國務院辦公廳關於全面推進生育保險和職工基本醫療保險合併實施的意見》(國辦發〔2019〕10號)、《市政府辦公廳關於生育保險和職工基本醫療保險合併實施的實施意見》(寧政辦發〔2019〕52號)規定,2019年底前實現兩項保險合併實施。



總體思路

保留險種、保障待遇、統一管理、降低成本

兩統一

1、統一參保登記

參加我市職工基本醫療保險的用人單位在職職工同步參加生育保險。

2、統一基金徵繳和管理


南京市生育保險與醫療保險合併實施影響幾何?


靈活就業人員參加職工基本醫療保險按原職工醫保繳費標準繳納,不需額外繳納生育保險費。



兩不變

1、生育保險待遇不變

兩項保險合併實施,不涉及生育保險待遇的調整,更不會降低待遇水平。生育醫療費用、生育津貼和一次性營養費等各項待遇仍按國家、省、市規定執行。參加職工基本醫療保險的靈活就業人員發生的符合規定的生育的醫療費用仍由職工基本醫療保險基金支付。

生育待遇主要包括:

女職工
1、生育的醫療費用:產前檢查、住院分娩醫療費用;

2、計劃生育手術費用:人流、結紮(再通)、放(取)環;

3、生育津貼、一次性營養補助費;

4、婦科專項檢查。

男職工

1、男職工未就業配偶生育的醫療費用(計劃生育費用不支付),享受女職工待遇的一半;

2、輸精管結紮(再通);

3、護理假津貼。

兩險合併後,無論是醫療待遇還是津貼發放標準均保持不變。

2、享受待遇方式不變

請攜帶結婚證在醫院前臺登記刷卡,應由基金支付的費用由醫保經辦機構與醫療機構結算。符合領取條件的,津貼自動發放;零星報銷的,津貼隨零星報銷費用一併發放。


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