北京安定藥學服務
隨著網絡技術的發展，線上醫療服務在我們的生活中越來越普及了。對於需要長期服藥的慢病患者來說，線上複診能夠節省相當多的候診時間，不用再為了看病請上半天假，也不用排著長長的隊等待繳費，甚至手機一點便可以輕鬆在家等藥品快遞上門了。
藥品目前是治療疾病的主要手段之一，大部分口服藥可以經過醫生網絡處方後由快遞送達，但仍有一些慢性疾病很常用到的藥品不能通過互聯網診療開具醫囑併購買，需要患者來院就診取藥，讓我們來看看是哪些藥品吧：
《中華人民共合國藥品管理法》第六十一條
疫苗、血液製品、麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品、放射性藥品、藥品類易製毒化學品等國家實行特殊管理的藥品不得在網絡上銷售。
01
毒性藥品的治療劑量和中毒劑量非常接近，一旦使用不當就會給患者造成嚴重的後果，如阿托品、中藥飲片生半夏等。
放射性藥品通常是用於診斷疾病或檢測相關指標的。它們雖然也是藥品，但具有放射性，從運輸、使用到廢物回收都需要由專業人員和設備才可以完成。
這兩類藥品需要比普通藥品更高要求的存放地點、和運輸條件，普通快遞和倉庫難以達到這麼高的標準。此外，這些藥品一旦遺失、或不當使用，會
造成比較大的社會危害性，所以無法網購併通過普通的配送快遞到家。02藥品類易製毒化學品
此類主要指可以用於製作毒品的主要原料或化學配劑，一旦外流會帶來較大的社會危害性，所以禁止網絡銷售，如麻黃素等。
03
疫苗和血液製品通常為注射劑，需要嚴格的冷鏈運輸，否則藥品會因溫度高而失效甚至變質。以疫苗的運輸為例，其冷藏車要求能自動調控、顯示和記錄溫度狀況，而疫苗、血液製品類通常是整車運輸到相應醫療機構，使用時再從冰箱中取出。若是由普通快遞進行運輸配送，很難達到符合標準的冷鏈條件，也容易出現紕漏，若最終達到患者手上的藥失效，造成的後果將會是非常嚴重的，如狂犬病疫苗等。另外，疫苗注射後通常需要醫療觀察一段時間，待患者無不良反應出現後方能回家，這些也是網絡銷售暫時無法做到的 。
04
麻醉類藥品具有身體依賴性和精神依賴性，容易被不合理使用或濫用。由於具有潛在的社會風險，麻醉藥品從生產到使用都被非常嚴格的監管者。通常麻醉藥品門診的處方劑量是不能超過7日用量，慢性疼痛患者服用緩控釋劑也不能超過15天，這個限制不論是網絡診療還是門診患者都不能改變。其中一些用於緩解癌痛的藥物，更是需要交回上次用藥後的空包裝才能取走下一次用藥。互聯網售藥雖然能很方便的開具醫囑，但無法對麻醉藥品的流通環節進行監管，所以無法通過互聯網銷售，如可待因、芬太尼等。
05
精神藥品根據人體對其產生的依賴性和危害程度分為一類和二類。一類精神藥品，比如氯胺酮，目前主要用於麻醉，並證實具有快速改善抑鬱並降低自殺風險的效果，但它還有一個名字，叫做k粉——也是新型毒品的一種。二類精神藥品依賴性略低，大部分是用於治療失眠、焦慮、癲癇發作的藥物，相對於一類精神藥品和麻醉藥品來說，它在臨床中更常用到。但由於精神藥品也具有依賴性 ，存在被濫用甚至用於非法目的的可能，為了杜絕這種風險，此類藥品也無法通過網絡渠道獲取。一類精神藥品如莫達非尼、哌醋甲酯、氯胺酮等；二類精神藥品如地西泮、艾司唑侖、唑吡坦等）
小結
這些藥品禁止通過網絡渠道銷售，其實是從安全角度考慮，保障您和身邊人的用藥安全。隨著互聯網醫療的不斷完善，慢性疾病患者能更合理的安排就診計劃，也更容易獲得醫生、護士、心理醫生和藥師的個體化醫療服務，每月一次的複診也不再是為了“開藥”，把更多的時間留給醫患之間。如果不瞭解自己一直服用的藥物是否能郵寄，可以先諮詢所在醫院的藥師，以免增加不必要的麻煩。互聯網診療，您準備好了嗎？
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來源：北京安定藥學服務
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