经济导报记者 时超
27日获悉，山东省医疗保障局发布公告称，根据省级医疗保障信息系统迁移上云工作安排，将于4月30日20时至5月5日24时将所有医疗保障服务功能迁移至省政务医保专享云，期间关停省级医疗保障信息系统，暂停相关医保服务。
经济导报记者了解到，暂停的医保服务主要包括：省内及跨省异地住院联网结算、省内异地门诊慢性病联网结算、医保个人账户省内“一卡通用”异地刷卡消费业务；
省直参保人普通门（急）诊、门诊慢性病（门诊大病）、住院的联网结算；医保个人账户刷卡消费业务；
省直离休人员医药费联网结算业务；
省直参保单位网办系统的所有业务；
省直参保个人网办系统的所有业务；
省直医保电子凭证激活及使用的相关业务；
省直参保人通过“鲁医保”小程序、国家异地就医备案小程序办理和查询的相关业务；
省直参保人网上就诊处方流转的医保线上结算业务；
省直特药药店联网结算相关业务；
其他需使用省级医保信息系统办理的业务。
同时，省医保局还给省直协议定点医药机构下发通知要求，机构需提前在服务窗口张贴公告，并制定暂停服务期间的工作预案，做好相关的解释工作和应急业务处理工作。
其中，省直参保人门（急）诊就医方面，系统关停期间确需门（急）诊就医的，先由个人全额现金垫付，医院提供好发票、病历和费用明细单等凭证，系统恢复后到就诊医院办理退费，重新进行医保结算。
省直参保人出、入院就医方面，系统关停期间住院患者需办理出院的，实行延迟结算，即待系统恢复后再补办医保结算；需办理入院的，先入院、系统恢复后补办有关手续。
异地就医联网结算方面，系统关停期间，省内、省外异地就医住院，实行延迟结算或个人现金结算后回参保地报销（协议定点医疗机构提供好所需报销明细等资料）；省内异地门诊慢性病就医，先由个人全额现金垫付，医院提供好发票、病历和费用明细单等凭证，系统恢复后办理医保退费结算或回参保地报销。
省直协议定点特药药店结算方面，系统关停期间确需到特药药店取药的，先由个人全额现金垫付，省直协议定点特药药店提供好发票、费用明细单等凭证，系统恢复后到省医疗保险经办服务大厅办理费用报销。
