#心理咨询师说# 小D是个高中二年级男生，近一个多月以来出现一个令自己苦恼的事情，就是在课堂上忍不住吐口水，好像口水没完没了似的，越紧张口水越多，下课后会好很多。
家长带小D到医院精神科，大夫认为小D太焦虑，就给他开了抗焦虑的药帕罗西汀，舍曲林，氟西汀等，服药月余不见好转，依然在课堂上口水很多，大夫建议小D找心理咨询师帮助解决，于是小D又由家长带来心理咨询机构求助。
心理咨询师通过对小D详细情况了解，观察到小D性格内向，胆小怕事，敏感猜疑，与同学人际关系差，经常受其他人欺负，学习成绩倒数。近来因成绩差受到老师批评和同学嘲讽，自感越来越焦虑，出现了在课堂上强迫吐口水的行为，自己很苦恼，搞得周围同学也很厌恶，自己主动调到课堂最后一个座位。
咨询师通过对小D心理问题分析，认为小D的问题具有性格基础，现实层面人际关系差，学习成绩也不好，自卑感强烈。逐渐在深堂上孤独寂寞占据了内心，坐在课堂上就紧张害怕。当人变得麻木冷漠的时候 ，某些上瘾或强迫性行为就会成为改变情绪的工具，于是就出现了强迫吐口的强迫行为。
咨询师问小D: 你在课堂上每节课吐多少次口水？你数过吗？
小D: 没有，反正有好多次，数不清。
咨询师: 好好想想，大概有多少次呢？
小D: (想了想)大概每节课有十几次吧，差不多也有二十次。
咨询师: 好，这样吧，我给你留个作业，从明天开始，你每节课都要完成吐口水30次，你能做到吗？
小D: 应该能吧，反正一上课口水就很多。
咨询师: 好，我们就定每节课30次，每节课准备30张面巾纸，把口水吐在纸巾里，但是有一个要求，每节课30次吐口水必须完成，如果完不成，要累加到下一节课，你看怎么样？
小D: 好！我一定照做！
两天后，小D又来到心理机构。
小D: 老师，很神奇，口水真的没有了，实在吐不出来了。
咨询师: 上课时还吐口水吗！
小D: 不吐了，但这是为什么呢？
咨询师: 因为你的紧张焦虑，自我不能调适，你的潜意识就产生一种动力，表现在行为上强迫吐口水，也就是强迫吐口水是潜意识动力所致，意识层面想控制不吐，这就与潜意识产生了强烈冲突，越控制口水就越多。
当我们允许这种症状表达，也就是夸张尽情表达时，你的潜意识和意识就和谐一致，达成了共识，负负得正，潜意识动力无处可施，症状也就没有存在的必要了，所以也就不吐口水了。
小D: 原来是这样。
咨询师: 虽然强迫行为消失了，但让潜意识产生强迫行为动力的原因基础还没有消除和领悟，以后还会复发或产生别的强迫行为，也就是说心理咨询才刚刚开始，接下来我们共同努力来解决这个深层的心理问题，你觉得呢？
小D:当然可以，没问题！
接下来进行了六次咨询，在咨询师带领下，小D不断觉察自己，领悟到自己出现心理问题的真正意义，在咨询师鼓励下现实中小D也主动与同学交流，小D终于走出心理困惑，可以正常学习和与人交往了。
(引用图片来自网络)
