下肢瓣膜功能不全到底有多可怕?你的腿还在吗?

下肢深静脉功能不全属于下肢静脉血液倒流性疾病,是下肢静脉曲张类疾病的一种,直到20世纪80年代才逐渐被认识,之前本病一直被当做下肢静脉曲张对待,是一种常见病、多发病,在下肢静脉曲张病变中,本病约可以占到80%。为了更好地了解本病,首先就要简单了解下肢静脉的解剖特点。


下肢瓣膜功能不全到底有多可怕?你的腿还在吗?


下肢静脉系统的主要功能是将肢体远端的血液运输回心脏,它分为深静脉和浅静脉两组,深、浅静脉之间有交通静脉相连通,浅静脉就是平时下肢上肉眼可见的静脉,分为大、小隐静脉;而深静脉分为股总静脉、股浅静脉、股深静脉、N静脉等,都位于深层组织中,多数在肌肉间隙之间穿行,所以看不到。无论深、浅静脉还是交通静脉,其管腔内都有很多对静脉瓣膜,这些瓣膜都是单向开放的,正常情况下只允许血液向心方向回流,不允许倒流。当由于各种因素这些瓣膜功能遭到破坏时,就失去了它的单向开放功能,血液由于重力的作用就会倒流,即向肢体远端回流,从而引起静脉倒流性疾病,造成下肢静脉系统淤血和高压,而导致一系列的临床症状和体征。在这些静脉瓣膜中,有一对瓣膜的作用最为重要,那就是股浅静脉的第一对瓣膜,这一对瓣膜平时所能承受的压力强度最大,可达350-420mmHg,这也是它抗拒逆向压力的限度。

患者72岁5年前因长时间站立工作出现双下肢水肿,晨轻暮重,劳累后加重,休息后减轻,无下肢酸困及沉重感,右侧重于左侧,未行相关治疗;2年前无明显诱因上述症状加重,并伴有酸困及沉重感,未行治疗。为进一步系统治疗,遂来我院就诊,于9时36分由门诊以“水肿病;双下肢静脉瓣膜功能不全”入院症见:双下肢水肿酸胀无力,行走活动后上述症状加重,伴胀痛不适,晨轻暮重,休息后减轻,右小腿浅静脉迂曲,无明显胸闷、胸痛,无发热、咳嗽咳痰,无头晕、头痛,无腹痛腹泻、恶心呕吐,饮食正常,睡眠可,二便可。


下肢瓣膜功能不全到底有多可怕?你的腿还在吗?


高血压病史20余年,最高170/100mmHg,现患者服用硝苯地平缓释片每日1片,现血压控制可;10年前于山西264医院诊断“下肢静脉曲张”未行相关治疗;3年因颈动脉血管瘤于山西省医科大学第一附属医院行“颈动脉血管瘤切除术”现患者病情稳定;3年前于山西省医院诊断“双膝关节骨质关节炎;腰4、5椎间盘突出”现患者病情稳定;吸烟史40年,现已戒烟;饮酒40年,现偶尔饮酒。


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