網友疑問:買了工傷險還需要買意外險嗎?論工傷險於意外險的區別

較之於社保養老和社保醫療,社保工傷險相對簡單,又因為工傷保險和商業保險中的意外險的功能有相重疊的部分,所以根據商業保險中的意外險,我們來作一個類比型的介紹。

工傷保險,顧名思義就是保障職工在工作過程中發生意外傷、亡、殘的的一種社會保險,也括員工因職業病造成的傷害保障的範圍包括意外傷害的治療、傷殘及身故,賠付方式。

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說到工傷險,自然就會想到商業意外險,他們的重疊之處都是保障意外的,區別如下:

首先,保險的對象和地點不同

工傷保險對象的範圍是在生產勞動過程中的勞動者。如果勞動者不是在工作過程中遭受的意外,或者遭受的也不是職業病,那就不屬於工傷保障範圍。所以相應的工傷的爭議焦點,往往在被保險人是否處於工作過程中,和究竟是不是職業病的傷害。

而意外險則是保障人身傷害,是不分時間地點的,它的爭議焦點主要是屬不屬於意外導致的。

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第二,保障的範圍不同

工傷險作為一種社會保障,包括了醫療費報銷、傷殘補助金、工傷醫療補助金等。如果出現工傷身故,還會有喪葬補助金、身故補助金、以及供養親屬的撫卹金。賠付金額一般是根據被保險人的工作年齡和收入進行計算。

而個人意外險的保障範圍則要看保險合同所定。一般賠付身故和殘疾,當然也有些意外險會附加醫療住院津貼等條款,一般保額可以自行選擇。

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但就是因為兩者之間有著很多的相似之處,所以容易引起消費者的混淆,導致出現“我已經有工傷險了,就不要購買意外險的”的誤區。

其實這是錯誤的,具體的工傷險的保障缺口,和在時間、場景上的覆蓋不同。你會發現無論從保額還是保障的範圍上,工傷保險的都是遠遠不夠的。

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除此之外,其實很多的企業主對種保險也是完全不瞭解的,在我實際工作中,常常發現他們存在比較常見的

錯誤做法

第一種是企業主認為社保太浪費錢,所以只給員工購買了團體意外險,並和員工簽訂協議,要求員工同意這種用團意險替代社保。這其實是一種違法行為,因為社保是國家強制性要求企業主為員工繳納的,否則就構成了企業的違法。

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第二種是企業主只是為員工辦理了工傷保險,因為他們會誤認為工傷保險對於企業的風險可以完全覆蓋到。但實際案例中,大部分員工出現意外,都有企業方的過錯因素,在這種情況下,當工傷賠付結束後,勞動者還會通過交涉和向法院提起民事訴訟的方式,要求獲得更多的賠付。這個時候意外險就能起到相應的保障員工作企業的雙重作用。

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所以當我們清楚的瞭解到工作險的作用和保障範圍後,自己應該再去配置足額的意外保險來增加家庭保障;而相應的,企業應充分了解工傷險的保障缺口後,著情為員工再辦理商業意外類保險,減少因員工意外傷害的發生,給自己和企業帶來的巨大經濟損失。

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你們明白了嗎?

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