猝死、骨折,開學後體育課接連出事,是娃們太脆弱還是運動不科學?


疫情趨緩,多個省份相繼迎來返校復課,然而出人意料的是體育課上接連發生狀況。


學生返校上體育課猝死,是戴口罩跑步惹的禍?

日前,就傳出兩則中學生在體育課上因為戴著口罩跑步而猝死的消息,如4月30日,長沙市一名14歲初三學生同樣在上體育課時猝死。網傳的聊天截圖也稱,該生是在體考一千米測試過程中戴著N95口罩跑步,呼吸不暢引發的猝死。

學生戴口罩上體育課猝死的消息傳得沸沸揚揚,但學生的死亡與戴著口罩跑步有無關係並沒有一個準確的說法。

猝死、骨折,開學後體育課接連出事,是娃們太脆弱還是運動不科學?

資料圖,與本文無關

陝西中醫藥大學教授曹蘭秀接受媒體採訪時表示,戴著口罩跑步和猝死之間並沒有必然的聯繫。“一般來說,99%的戴口罩跑步不會導致猝死。如果學生呼吸有困難,他可以自己呼吸,他是有自我意識的。他不可能戴上口罩後突然死去。”換而言之,感到呼吸不暢會及時停止運動、摘掉口罩,這是人的本能反應。

上海交通大學醫學院附屬新華醫院心血管內科副主任醫師許之民也表示:“戴口罩跑步,確實會影響氧氣的吸入,對氧氣的供應造成一定的影響,但是不至於導致孩子發生猝死。”

不過,蘇北人民醫院重症醫學科主任鄭瑞強在接受健康時報記者採訪時說,“運動的時候,人體的耗氧增加,需要吸入非常多的氧氣,戴口罩後氧氣的吸入不及時,會造成嚴重的缺氧,這一行為不僅會對人體的肺部造成損傷,還會對人體的全身造成損傷。”

針對復學後學生如何科學的進行體育課的學習,許之民建議,是否有必要佩戴口罩,要根據每個地方的疫情情況做科學的判斷,但是可以肯定的是,不需要戴N95口罩,普通的外科口罩即可。

北京阜外醫院心外科副教授孫宏濤就曾撰文指出佩戴N95口罩的諸多弊端:N95口罩的密閉性很好,會導致呼吸不完全順暢,呼出的氣體有一定的數量停留在口腔與口鼻形成的空間裡面,再反覆吸入則會導致體內的二氧化碳水平提高而氧含量下降。前者導致體內酸鹼失調,引發呼吸性酸中毒;後者則使得機體的血氧水平下降,嚴重的可能導致重要器官缺氧損害。另外,N95口罩明顯增加呼吸阻力,鍛鍊時戴著這樣一個負擔,很可能對孩子肺功能帶來額外的損害。所以即便是醫護人員戴也要嚴格遵守4小時的工作時限要求,孩子則更不能長時間佩戴N95口罩,運動時更不推薦。

孫宏濤副教授給出建議認為,剛剛復課的學校暫時不要進行激烈的競技性體育比賽,循序漸進地恢復孩子們的體育鍛煉,激烈運動時不要佩戴口罩,尤其是N95口罩。

也有衛生專家受訪時表示,猝死的原因有很多種,疫情期間長時間的不鍛鍊,然後跑步前未進行充分的熱身都是可能原因。


3天診斷7例!體育鍛煉後,中學生出現應力性骨折

“這已經是最近三天出現的第7例中學生應力性骨折了!”4月27 日,湖南長沙市中醫醫院(長沙市第八醫院)放射科 MR 技術組長周飄華與正在閱片的醫師陳婷婷討論。近三天來,該科室陸續診斷了7例“應力性骨折”患者,這7名患者有一個共同點——都是14~15歲的青少年。

猝死、骨折,開學後體育課接連出事,是娃們太脆弱還是運動不科學?

15歲的羅同學,因“右膝關節腫痛加重1天”入院。在膝關節磁共振成像檢查時,發現“右側股骨下段骨折並廣泛骨髓水腫”。通過仔細詢問病史發現,這名近期返校的初三學生,因臨近中考需要參加體育考試,每天都進行了一定強度的體育訓練。

很快,又有三名同學陸續來院就診。他們的情況與羅同學完全一樣,都是 14~15 歲的初中生,在學校參加跑步等體育鍛煉後出現膝關節疼痛,加重後就診。經磁共振成像檢查,被診斷為應力性骨折。

應力性骨折又稱疲勞性骨折或積累性勞損,當肌肉過度使用疲勞後,不能及時吸收反覆碰撞所產生的震動,這些低於強度極限的應力反覆持久地傳導至骨骼,可引起局部骨質的累積性微損傷,最終導致一種特殊類型骨折。

羅春解釋,活動量加大或強度增加太快是導致應力性骨折的一大風險。學生返校後,突然增大的運動量讓這些骨密度和強度並未發育完全的青少年們“不堪重負”,便容易導致應力性骨折的發生。

羅春強調,運動強度要循序漸進,切不可盲目從高強度運動開始。一旦出現特定部位的疼痛,尤其是活動後更明顯,請及時就醫。


來源:觀察者網、健康時報、瀟湘晨報


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