記得那一天和兒科老師一起在門診坐診。有一個媽媽抱著三個月大的寶寶來到我們科室，急切的告訴我孩子經常發生嘔吐。從出生十幾天的時候就開始出現吐奶現象，剛開始的時候吐得量和次數都不多。醫生檢查也沒有其他的情況，所以說沒有針對性的治療。現在已經三個多月了，最近這兩週明顯感覺吐的特別厲害。媽媽可能感覺寶寶生病了，或者這幾天有什麼病惡化了。
我的老師讓我進行查體，我發現寶寶的生長髮育很正常，精神狀態也良好，身高、體重均高於同齡寶寶的平均水平，皮膚光滑、彈性非常好，沒有出現缺水的現象，每天正常大小便排出，排出量也不少。但確實是在體檢的過程中發現了吐奶的現象。吐的很頻繁，每次就吐一口。吐出來的都是沒有消化的奶液。並且寶寶也並沒有大哭大鬧，、煩躁這樣的一些表現。到後來我又問了幾句，媽媽說每次吐完了以後他怕寶寶餓著，然後又重新哺乳。睡眠的時候很少出現嘔吐。
寶寶為什麼會吐奶？
這個時候我給這位媽媽科普了一下吐奶的原因。吐奶在醫學上稱為食道反流。從生理上講，主要是胃和食管銜接處，也就是嬌賁門的地方。環狀肌肉收縮的力量比較弱，並且寶寶的胃在體內多處於橫位，而成人的位於斜位。形象地說，寶寶的胃就像一個敞開了口的瓶子。斜放在離寶寶咽喉不遠的地方。如果我們傾斜端著一碗水，由於我們走路的晃動，這個水就很容易煎出來。吐奶就是這個機理，正常情況下寶寶出生半個月到一個月的時候就會出現，到兩個月的時候，是最嚴重的時候。隨著年齡的增長，賁門肌肉收縮功能增強，也就是等於給瓶子蓋了一個瓶蓋。以後吐奶慢慢就消失了。寶寶吐出來的奶其實就是在機械震動的作用下溢出來的少量的奶。
為了讓寶寶減少吐奶的量和次數，我們就從這個機理出發。主要是有以下三個方面。第一延長她餵奶的時間間隔。以前他都是半個小時到一個小時餵養一次。現在延長到兩到三個小時。第二，將以前的餵奶時間縮短到五到七分鐘以內。第三，餵奶以後抱起來輕拍後背等孩子打完奶隔以後將寶寶的上半身抬高30度。少抱一會，再用右臥的姿勢讓他入睡。
我跟寶媽囑咐就這三點一定要做到，兩個星期以後打電話給我們一下，我們要回訪。大約兩週以後，媽媽在電話中告訴我，寶寶的基本情況非常的好，吐奶現象非常少。就算吐奶，量也比較少，體重增長的也不少。
以上是一個實際的案例。下面我講一下寶媽寶爸在家裡面護理的時候應當怎麼做？
一、應適減少餵養的時間，餵養的量，餵養的間隔。一方面是促進胃的排空時間。再一個是吃進去的不會很多，就是說不讓瓶子裝滿水。
第二，要避免寶寶的腹部壓力過高。比如說我們給寶寶帶的尿不溼、紙尿褲或者是我們緊緊的用手抱著寶寶的肚子。這樣的話會使寶寶腹部的壓力增高，以至於讓胃裡面的奶水往上揚。
第三，吃完了以後一定要輕輕拍拍寶寶的後背，將胃裡面的空氣排出來。然後將寶寶的上身抬高30度，保持這樣的體會至少30分鐘。
最後,要及時更換被嘔吐物汙染的衣服，被褥，用這些氣味會刺激寶寶，會讓寶寶不適出現嘔吐現象。
