記起一天的晚上值夜班來了個小女孩，14歲，因排尿困難 1 天並下腹部疼痛就診。詢問病史，患者未出現月經來潮，既往無相似症狀。
超聲檢查發現盆腔可見一很大的囊性無回聲包塊，透聲差，其旁邊可見子宮結構，宮腔內還有積液，掃查發現盆腔內的囊性包塊應該是陰道內的積血，經血未能排出體外。
超聲提示：宮腔及陰道內積血，考慮處女膜閉鎖所致。
處女膜閉鎖
屬於處女膜發育異常，主要因為泌尿生殖竇上皮未能向前庭部貫穿所致。
臨床表現
1.青春期或青春期後無月經來潮。
2.由於處女膜閉鎖，經血無法排出，最先表現為陰道積血，並逐步出現宮腔積血。
3.部分可出現輸卵管積血和腹腔積血，導致腹腔感染和子宮內膜異位症。
4.患者可表現有不同程度的週期性下腹部疼痛、盆腔腫塊，也可因陰道積血壓迫導致排尿困難或慢性便秘
處女膜閉鎖需與陰道閉鎖進行鑑別。
處女膜閉鎖時，陰道內的液性暗區下端呈圓柱狀，張力高；
陰道閉鎖時，陰道內的液性暗區下端呈漏斗狀，張力低。
處女膜閉鎖一經發現，應及時行手術治療，切開處女膜，排出經血，以後月經來潮就可以正常了。
總結分享
進入青春期的小女生，如果長時間不來月經或者經常腹痛要到醫院進行檢查，家長們也應該多留意青春期的小女孩。家有女兒的家長們要關注女兒的發育情況，如果女兒12歲至14歲月經未初潮，有不規則腹痛，應及時帶女兒到醫院就診。
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