踝關節扭傷是很常見的一種損傷,幾乎所有人都會經歷過崴腳,大多數人誤區在於:扭一下腳沒什麼大不了的, 反正又沒有骨折。
事實上踝關節上面的肌腱、韌帶、軟骨哪一個受傷了都比骨折難治。一般骨折發生後,通過手術或者非手術治療後,多數能夠痊癒,而踝關節的很多傷可能會產生後遺症,有些甚至很嚴重,因此及時檢查,及時休息,及時治療很重要。2005.06.17 左腳腳踝骨折
2006.10.27 右腳腳踝扭傷
2009.05.10 左腳腳踝骨裂
2010.11.11 左腳腳踝扭傷
在這四次腳踝受傷中,姚明無一例外都打上了石膏,有沒有覺得不太對勁,骨折骨裂打石膏沒問題,腳踝扭傷怎麼會打上石膏呢?
受傷時沒有骨折卻打了石膏,是因為醫生認為你踝關節周圍的韌帶有很可能斷了,需要藉助石膏或支具固定踝關節,給踝關節穩定的內環境以利於韌帶的癒合,文獻報道即使石膏固定,也仍然有20-30%的患者韌帶並未癒合,最終要通過手術來修復或重建韌帶來恢復踝關節穩定性。
那麼如何判斷扭傷級別呢:
I級 沒有撕裂
輕度疼痛、腫脹和壓痛,一般沒有淤血和關節不穩。
負重行走沒有困難
康復時間:1 — 3周
II級 部分撕裂
中度疼痛、腫脹和壓痛.。可能有淤血。輕至中度關節不穩 。踝關節一定程度上運動喪失和功能障礙。
負重或行走疼痛
康復時間:3 — 6周
III級 完全撕裂
嚴重疼痛、腫脹和壓痛和淤血。踝關節不穩,運動喪失和功能障礙。
不能負重和行走
康復時間:幾個月
踝關節扭傷時,韌帶的損傷可以是部份纖維的撕裂,也可以是全部韌帶纖維的斷裂。有很多人在初次扭傷時也許只是部份纖維的撕裂,但往往本人不予重視,反覆扭傷,最後整個韌帶徹底斷裂了。
還有一個現象,初次扭傷時,疼痛非常劇烈,以後再次扭傷時疼痛卻反而不十分明顯,出血也不嚴重,很多人還以為這次扭傷不如以前那麼嚴重,殊不知這是因為完全韌帶斷裂,關節失去保護更加明顯,情況更加嚴重,演變成慢性踝關節不穩,距骨軟骨損傷,甚至踝關節炎。
初次扭傷
未早期行韌帶修復固定
↓
踝關節不穩
↓
受傷1年內
發展為距骨或脛骨軟骨損傷
踝部隱痛
↓
數年內發展為慢性踝關節炎
持續踝痛 行走困難
單純修復韌帶已無效
需要截骨矯形甚至關節置換
注意 ATTENTION!!!
受傷後第一時間找到專業的足踝外科醫師及時就診是最重要的!
骨科丁醫生
北京市隆福醫院
(公立三級綜合醫院 醫保免選)
每週二上午、週五上午
8:30-11:00
二樓骨科專家門診
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