扭傷腳,但沒有骨折,為啥要打石膏甚至要手術?

踝關節扭傷是很常見的一種損傷,幾乎所有人都會經歷過崴腳,大多數人誤區在於:扭一下腳沒什麼大不了的, 反正又沒有骨折。

事實上踝關節上面的肌腱、韌帶、軟骨哪一個受傷了都比骨折難治。一般骨折發生後,通過手術或者非手術治療後,多數能夠痊癒,而踝關節的很多傷可能會產生後遺症,有些甚至很嚴重,因此及時檢查,及時休息,及時治療很重要。


扭傷腳,但沒有骨折,為啥要打石膏甚至要手術?

2005.06.17 左腳腳踝骨折

2006.10.27 右腳腳踝扭傷

2009.05.10 左腳腳踝骨裂

2010.11.11 左腳腳踝扭傷

在這四次腳踝受傷中,姚明無一例外都打上了石膏,有沒有覺得不太對勁,骨折骨裂打石膏沒問題,腳踝扭傷怎麼會打上石膏呢?


受傷時沒有骨折卻打了石膏,是因為醫生認為你踝關節周圍的韌帶有很可能斷了,需要藉助石膏或支具固定踝關節,給踝關節穩定的內環境以利於韌帶的癒合,文獻報道即使石膏固定,也仍然有20-30%的患者韌帶並未癒合,最終要通過手術來修復或重建韌帶來恢復踝關節穩定性。


那麼如何判斷扭傷級別呢:


I級 沒有撕裂

輕度疼痛、腫脹和壓痛,一般沒有淤血和關節不穩。

負重行走沒有困難

康復時間:1 — 3周


扭傷腳,但沒有骨折,為啥要打石膏甚至要手術?

II級 部分撕裂

中度疼痛、腫脹和壓痛.。可能有淤血。輕至中度關節不穩 。踝關節一定程度上運動喪失和功能障礙。

負重或行走疼痛

康復時間:3 — 6周


扭傷腳,但沒有骨折,為啥要打石膏甚至要手術?

III級 完全撕裂

嚴重疼痛、腫脹和壓痛和淤血。踝關節不穩,運動喪失和功能障礙。

不能負重和行走

康復時間:幾個月


踝關節扭傷時,韌帶的損傷可以是部份纖維的撕裂,也可以是全部韌帶纖維的斷裂。有很多人在初次扭傷時也許只是部份纖維的撕裂,但往往本人不予重視,反覆扭傷,最後整個韌帶徹底斷裂了。


還有一個現象,初次扭傷時,疼痛非常劇烈,以後再次扭傷時疼痛卻反而不十分明顯,出血也不嚴重,很多人還以為這次扭傷不如以前那麼嚴重,殊不知這是因為完全韌帶斷裂,關節失去保護更加明顯,情況更加嚴重,演變成慢性踝關節不穩,距骨軟骨損傷,甚至踝關節炎。


初次扭傷

未早期行韌帶修復固定

踝關節不穩

受傷1年內

發展為距骨或脛骨軟骨損傷

踝部隱痛

數年內發展為慢性踝關節炎

持續踝痛 行走困難

單純修復韌帶已無效

需要截骨矯形甚至關節置換


注意 ATTENTION!!!

受傷後第一時間找到專業的足踝外科醫師及時就診是最重要的!


骨科丁醫生

北京市隆福醫院

(公立三級綜合醫院 醫保免選)

每週二上午、週五上午

8:30-11:00

二樓骨科專家門診

電話114可預約掛號


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