熱愛運動的小王參加了單位舉辦的籃球比賽，結果一不小心又扭傷了腳。
他像平時一樣抹了點跌打損傷的藥油，第二天卻發現踝關節越來越腫，兩週後都還下不了地。
他又急又怕，匆匆忙忙拄著雙柺來到我的門診，深怕自己像劉翔或者姚明一樣，肌腱或骨頭出了問題。
對於運動損傷與康復，熱愛運動的小王卻幾乎一無所知。一不小心「失足」，到底該怎麼做才能不成千古恨？
為什麼，受傷的總是腳踝？
傷情不總是一樣的
不論是行走、上下樓梯還是運動時，腳扭傷都是我們最常遇到的外傷。據統計，在美國，每天每一萬個人中，就有一個會扭傷腳。
走路與運動時造成的傷情是否相同呢？對於同一個人來說，跑跳時比行走時速度更快，衝力更大，受傷也就會更嚴重。
但是，對不同的個體來說，相同的外力造成的損傷可能差別巨大。
一個運動員與一個不經常活動的老太太在下樓梯時扭了腳，運動員可能休息一下，貼塊膏藥就活動如常了；老太太卻可能“傷筋動骨”，臥床數月卻難以康復。
腳扭了，嚴不嚴重？
看腳腫和腳痛的程度
如何初步判斷腳扭傷的嚴重程度？主要看兩方面：
如果在速度不快的情況下扭傷了腳，腳不腫也不是很痛，可能只是軟組織扭傷，並未傷及韌帶；
而如果在跑跳中扭傷了腳，腳馬上腫了起來，痛得不能站立行走，那麼我們可能扭傷了韌帶。傷情比較嚴重，可能就要去看醫生了。
輕度扭傷，咋處理？
「RICE」原則，要牢記
如果是輕度損傷，我們通常可以按照「RICE原則」處理：即休息（Rest）、冷敷（Ice）、加壓包紮（Compression）、抬高患肢（Elevation） 。
通常在兩週內是可以復原的，年輕人則康復得更快，往往休息一兩天就又可以活蹦亂跳了。
但在恢復期間如果疼痛很久不消，不能下地，那損傷一定比較嚴重，不能輕視。
急性損傷，咋處理？
「RICE」原則+醫院檢查
如果是急性損傷，最好去醫院檢查。
醫生可能會進行B超或MRI檢查。B超或MRI對於診斷韌帶或軟組織損傷是較好的無創性手段。一般來說，B超經濟快速，在門診時更常被用到。
對待急性韌帶損傷，與所有的急性運動損傷一樣，初步處理原則是上述的「RICE」原則，在判斷損傷的嚴重程度、病人的職業與要求後，可分別進行康復保守治療或手術治療。
扭傷後，過段時間就好了？
當心出現「踝關節不穩」
如果我們在扭傷腳後，並沒有得到及時的診療，拖了一段時間後，可能會覺得傷處也不是很痛了，也能慢慢走路了；再過段時間，也能跑跳了，只是在走不平路時覺得腳發軟，每年可能還會扭傷一兩次。
這時我們往往認為，傷已經好了，沒事了，不必去看醫生了。殊不知，這種情況往往就是韌帶損傷的繼發表現——「踝關節不穩」。
如果不治療，踝關節周圍的韌帶與關節軟骨將較快出現磨損與退變。這就好比，當機器的皮帶鬆動後不予以處理，軸承及發動機可能也會較快出現問題。
診斷慢性踝關節不穩的方法有很多種，簡單易行的是理學檢查與X光。
當我們發現患足比健足更容易內翻或如抽屜般（小腿固定）被前移時，可能我們的踝關節外側韌帶已經斷裂了。同理，我們也可以判斷內側韌帶是否損傷。
韌帶斷了，還能接上嗎？
通過手術可修補
按韌帶損傷的嚴重程度，可將其分為三個程度。
通常，Ⅰ到Ⅱ度的損傷可通過康復治療好轉。如果是Ⅲ度損傷，在系統保守治療無效時，可採取手術治療。
韌帶、肌腱就是我們常說的「傷筋動骨」裡的「筋」，如果完全斷裂，手術修補後需要三個月才能完全康復。
康復可按三個階段進行：
- 急性期：踝關節的出血腫脹還在繼續，此時，按RICE原則處理；
- 康復前期：血腫正在機化，需要的是逐漸使韌帶牢固的連接，在保護韌帶等長的前提下有序鍛鍊，逐步消除腫脹；
- 康復期：韌帶間已被成纖維細胞連接，比較牢固，需要積極的康復鍛鍊。
在一個半月後，我們往往已可藉助支具或在支具保護下下地行走，三月後可恢復到基本正常的活動水平。
韌帶傷了，以後還能運動嗎？
可以！可以！可以！
對於韌帶損傷後的患者，在康復後，是完全可以進行體育運動的。
比如巴西的羅納爾多，在股四頭肌腱斷裂後，經過手術治療與康復鍛鍊，很快又恢復到世界頂級運動員的水平。
但對於韌帶損傷後重返賽場的運動員或愛好者，在比賽或運動前，熱身準備必須充分，初次運動必須量力而行，不可太過疲勞。
前面咱們提到的小王的腳扭傷，在經過B超與MRI診斷後，為踝關節外側韌帶的Ⅲ度損傷，最後採取了手術治療，六個月後又恢復到了正常的運動水平。
