为什么北京大学肿瘤医院大内科主任朱军说,如果这辈子一定要患一种肿瘤,他宁愿自己患淋巴瘤?

为什么北京大学肿瘤医院大内科主任朱军说,如果这辈子一定要患一种肿瘤,他宁愿自己患淋巴瘤?

北京大学肿瘤医院党委书记、大内科主任 朱军


作为肿瘤医生,能够陪着患者,用我的知识帮助他,陪他走完生命的全周期;他也会带给我满足感。所以我们能够一起往前走,是件很快乐的事。

——北大肿瘤医院党委书记 朱军


<code>在北京大学肿瘤医院党委书记、大内科主任朱军的办公室墙上,挂着一幅优秀画家的画作。可惜斯人已逝。
“并不单单只是为了缅怀逝去的好友,”朱军说,“更多的是反省,是警醒。”
这位淋巴瘤患者曾就诊于朱军门诊,因为各家医院给出的分型结果不同,他渐渐对医生的诊断产生了怀疑,觉得自己并没有生病。朱军诊断后,觉得可以暂时观察,但他更希望患者能取到病理,再来进一步确认。谁知,患者固执地认为“朱大夫说也可以再看一下”,于是放弃治疗,天天吃斋念佛,等朱军再见到他的时候,病情恶化,神仙也无力回天了。
痛心了好几天。事后朱军反省自己,也告诉年轻的医生:“医生要尊重患者自己的主见,但如果遇到一些意志力非常强大且固执己见的患者,医生要更加慎重地对待他们,一定要按照规范的诊疗方法来协调,带给他最好的治疗。”/<code> 


淋巴瘤:对患者“友善” 让医生“头疼”


朱军曾经说过,如果这辈子一定要患一种肿瘤,他宁愿自己患淋巴瘤。


他有这个底气。经过近30年全世界科学家的不懈努力和研发,淋巴瘤已成为目前治愈率最高的肿瘤之一,朱军团队治愈率,以霍奇金氏淋巴瘤为例,更是达到80%左右,在国内遥遥领先。


然而,其高达七八十种分型,是哪个专科医生都会“崩溃”的。比如出现烂鼻子症状,以前可能会诊断为恶性组织细胞增生症,恶性网状细胞增生症,致死性、中心性肉芽肿等等,随着诊断的规范,现在大家认识到这种疾病是鼻型,NK/T细胞淋巴瘤。


规范的诊断和治疗是肿瘤诊疗的基石,对于淋巴瘤领域尤其如此。正是坚定走规范诊断治疗的路线,十几年来他率领着我国成立最早的淋巴瘤专业团队——北大肿瘤医院淋巴瘤科,科室近十余年每年接诊的淋巴瘤新增患者、住院人次,每年及累计淋巴瘤自体造血干细胞移植总数,都是国内第一。


在朱军看来,淋巴瘤就是一个慢性病,在这个过程中,“你用你的专业知识帮助患者,陪伴着他,他在很多方面也在支撑着你,甚至给你带来快乐,带来一些帮助,带来一些职业上的获得感、满足感。我始终认为,一个肿瘤大夫跟患者结缘是一辈子的事。”


“99086”,心无旁骛做医生


去过朱军办公室的都知道,他的门牌号码是:99086,翻译过来就是“救救淋巴瘤”。30多年前,当他作为第三军医大学(现陆军军医大学)的优秀毕业生走进301医院血液科时,淋巴瘤只是血液科里极其弱小的一个分支,诊断不明确,没有特效药,生龙活虎的小战士送进来,医生却无能为力,只能眼看着他一天天衰弱,直至死去。朱军说,淋巴瘤病区因为归类为内四病区,被同事戏称为“累死病区”,累而不得,“那种沮丧的心情太让人挫败了”。


2001年,当时已加盟北大肿瘤医院的他向医院申请,从内四病区单独挂牌成立淋巴瘤科。


要知道,之前的淋巴瘤门诊,患者稀稀落落,他们为了养活自己,还经常偷偷接一些别的病种,如此破釜沉舟,是一时冲动吗?


是医学的进步、新药的出现带给了朱军和他的同事们希望。1998年,全世界第一个治疗淋巴瘤的单克隆抗体靶向药物在欧盟批准上市。朱军参与了中国的注册临床试验,药效之神奇,给了他极大的鼓励和信心。


“淋巴瘤是一个对化放疗相对敏感的病,加上不断出现的新的一线药物,我就想干脆专门做淋巴瘤,做出特色来。”在他的示范引领作用下,国内越来越多的医院打出了专病淋巴瘤病房的牌子来,并迅速走上了良性发展的道路。


回顾这30年来淋巴瘤治疗取得的突飞猛进的发展原因,他认为,“规范化的诊断所带来的疗效的改善、重视患者的专病的发展、多学科的合作是共同推动淋巴瘤取得较好疗效的根本原因,或主要原因。”


责任和担当:新药和人才的助推器


2019年11月14日,是个非常特殊的日子。这一天,美国FDA批准了一款抗癌新药。这对于FDA来说,只是一个程序性的操作,但对于中国的现代制药史来说,却意义非凡。因为,它是历史上第一个完全由中国企业自主研发、获FDA批准的抗癌新药!这背后,就有朱军率领的内科团队的功劳,正是他们不遗余力地牵头和推动了这款新药临床试验的进行,并以规范化、高标准、国际化的试验成果赢得了前来检查的FDA专家组高度赞扬。


事实上,近年国内所有的肿瘤新药的临床试验,北大肿瘤医院内科一直稳居第一,成为全国肿瘤专科医院里面的排头兵。在淋巴瘤新药领域,他们也是负责项目最多、推动新药上市最多的国内医疗机构。


作为大内科主任,朱军很自豪。除了新药研发,这20年里,北大肿瘤医院人才辈出,全面开花。仅内科就成长出一批国内顶尖、国际化的人才,带动着各个病种的临床和科研全面发展。在2016年的中国肿瘤临床实验的报告中,担任PI(主要研究者)的临床试验数量排名前五的9位专家中,北肿一家医院就占了1/3。


内科除了淋巴瘤专科,还有“消化肿瘤内科的沈琳、肾癌黑色素瘤的郭军等一大批专家都已经是国内有影响的学科带头人。”


作为中国临床肿瘤学会(CSCO)常务理事以及CSCO抗淋巴瘤联盟主任委员,朱军对淋巴瘤未来学科发展充满信心。他认为,淋巴瘤始终站在肿瘤精准靶向治疗的前沿,未来淋巴瘤的治疗可能会获得更大的突破,甚至走向无化疗之路,从而真正实现“肿瘤不可怕,肿瘤可防可治、肿瘤可治愈”的健康中国梦。


让我们拭目以待。


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