上周五一大早，首都医科大学附属北京胸科医院心脏中心急诊，来了一位胸痛患者，老人家说自己胸痛了一整个晚上，一直挺到天亮才来医院。
急诊发现老人心电图st段是抬高的，分析出现了心肌梗死，按照流程，尽快给他进行了造影检查。第一管造影剂打进去的时候，医生吓了一跳。
整个主干末端还剩“一条缝”，而且整个左冠系统基本上血管非常稀少。前降支开口处，99%狭窄了。
而且对角支完全闭死。
结合心电图分析，老人这次的症状是由回旋支引起的，医生为他修复了这支血管。有惊无险，老人下手术台转入重症监护病房。是什么原因导致的心梗呢？
询问病史，医生发现了一个“离奇”的病因。
老人家是个教育工作者，平时喜欢看看书，还很喜欢一些养生节目，喜欢一些健康保健知识。一次的偶然机会得知这样一个信息：“只要低压不高于90毫米汞柱，不需要吃降压药”。
他有高血压，平时都在150/60㎜Hg，却从来不吃降压药，就是因为“只要低压不高于90毫米汞柱，不需要吃降压药”的观点深入他的心。
心脏中心副主任医师王彦富说：“老人的这种说法是比较片面的，也或者是别人说的比较全面，可他只抓住了这一点，就觉得自己低压一直没有超过90，不需要吃降压药。这一点，跟他血管的病变这么严重，是逃不开关系的。”那么老年人该如何正确控制血压呢？
王彦富医生给出了解释：老年人的高血压，一般我们都叫“老年高血压”，收缩压（高压）高，我们就说这个老年人是“高血压”。老年人因为动脉硬化的问题，血管弹性会下降，舒张压（低压），一般都是比较低的。老年人看血压高不高，要看收缩压（高压），而不是看舒张压（低压），不能以舒张压是否高于90毫米汞柱，来判断是不是属于高血压，是不是需要吃降压药。
